抗精子抗體對生育能力有何影響？

文章來源：重慶送子鳥醫院發布時間：2021-12-27

　　抗精性抗體是一種復雜的男性女性都可能發生的病理產物，具體原因尚不明了。男性的精子、精漿，對女性來說都是特異性抗原，在接觸到血液后都能引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子和卵子結合，而導致不孕。

　　那產生抗精子抗體對生育能力帶來哪些影響呢?下面由重慶送子鳥醫院為您做詳細解答：

　　1、對精子進入受精部位的影響。性交射出的精子會在女性陰道處沉積，必須經過子宮頸才能進入子宮和輸卵管，使卵子受精。宮頸黏液是精子進入受精部位的重要通道。宮頸黏液呈稀薄狀，精子沿黏液纖維的長軸排列，游動速度加快。宮頸黏液可促進正常精子進入子宮，起到過濾作用，防止異常精子的進入。ASA阻斷精子正常與宮頸粘液的相互作用，抑制精子滲透。宮頸粘液抗精子抗體(ASA)水平與精子穿透受到抑制有關，大約30%不明原因不育的女性其宮頸粘液中含有ASA(主要為lgA)。與精子抗原結合的ASA，其Fc段，它能與類似宮頸粘液Fc受體的物質相互作用，從而導致精子的“抖動”。

　　2、對精子獲能和頂體反應的影響。獲能和頂體反應是受精前精子在女性生殖道中發生的重要事件。獲能過程涉及精子膜蛋白磷酸化和脂肪的再分布。頂體反應是精子膜與外頂體膜融合，使頂體素和透明質酸酶等頂體內容物暴露的胞吐過程。這類頂體內容物是精子穿透卵細胞的關鍵。此外，頂體反應還會使補體調節蛋白CD46等內頂體膜蛋白暴露在精子外。

　　ASA和精子結合可以影響獲能和頂體反應。有研究文獻報告：①ASA能阻止精子膜形成所需的流動性變化;②抗人精子蛋白BS-17抗體能阻止人精子的獲能;③精子制動ASA血清與精子共孵育，可以降低精子自發頂體反應和誘導頂體反應的發生率。但不同的ASA檢測報告的結果并不一致，可能不同的ASA對精子獲能和頂體反應有不同的影響。

　　3、抗精子抗體會使補體活化補體與細胞表面的抗原抗體復合物結合，從而產生補體活化，使細胞溶解。IgG對補體活化有明顯的促進作用。ASA與精子結合會影響精子的受精能力。體外實驗表明，補體固定的ASA可降低精子對地鼠卵的滲透能力，降低精子活力，影響精子形態，引起精子溶解。由ASA陽性個體精液獲能的ASA結合的精子，具有活化補體作用。

　　4、對受精的影響。受精過程涉及到精子和卵丘細胞之間的相互作用、精子與卵子透明帶的初級結合、次級結合和卵細胞膜結合。頂體透明質酸酶(也稱為PH20)可分解卵丘細胞的基質，促進精子穿過卵丘，同時可提高精子Ca2+，使精子對隨后卵透明帶誘導的頂體反應更加敏感。精子和卵子透明帶之間存在著蛋白質和糖類的相互作用。ASA可阻斷上述過程而影響受精。

　　5、受精后對生育力的影響。應用不同動物模型開展研究表明，ASA參與了胚胎著床前或著床后的退變。結果表明：含有ASA的兔生殖道分泌物與桑葚胚及囊胚有交叉反應;它在體外有胚胎毒作用;抗slgA吸收可以除去其作用，說明生殖道分泌物中的slgA是起胚胎毒作用的;它的抗原特異性不同于具有抑制受精能力的lgG和gA。使用父源淋巴細胞吸收不能完全消除這些胚胎毒性。