男人無精可以治好嗎？

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-01-21

　　兩次以上精液檢查及精液離心后鏡檢均未發現精子稱之為無精子癥，無精子癥是男性不育人群中難治療的病癥，特別是非梗阻性無精子癥。很多無精患者朋友常常有這樣一疑惑，我性生活沒問題，明明有精液射出來，怎么會說沒精子呢?精子雖然是精液當中最重要的成分，但并不是必然存在的，輸精管道阻塞、隱睪等疾病誘發的睪丸炎癥破壞、染色體或基因異常、腫瘤化療等原因都可能損害睪丸生精功能，導致精液當中難以發現精子。

　　男人無精可以治好嗎?

　　在無精子癥中又分為梗阻性無精子癥(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)兩大類。

　　OA的常見病因有：(1)醫源性：如輸精管結扎術、疝修補術、陰囊或者下腹部手術;(2)射精管梗阻：占無精子癥患者的1%～5%，精液量少并果糖陰性，卵泡刺激素(FSH)正常，經直腸超聲精囊寬度超過15 mm提示梗阻，中線處囊腫，射精管擴張及精阜鈣化也可以間接提示;(3)先天性雙側輸精管缺如(CBAVD)：最重要的體征是輸精管缺如，患者一般精液量少，睪丸大小及激素水平正常，可行囊性纖維化跨膜電導調節因子(CFTR)基因檢測;(4)炎癥性或特發性附睪梗阻：往往表現為梗阻以上部位附睪飽滿，張力變大，梗阻部位可及硬結，附睪超聲圖像有附睪體尾部附睪管細網狀擴張。

　　OA患者有一部分可以通過手術接通生精管道而自然生育，有一部分可以通過睪丸或者附睪取精，再利用“試管嬰兒技術”生育自己的后代。

　　NOA的先天性病因包括克氏綜合征、Y染色體微缺失、隱睪、原發性低促性腺性腺功能減退癥等，后天性病因包括腫瘤治療后繼發性無精子癥、病毒感染對睪丸的直接或者通過自身免疫間接損害。

　　NOA的患者只有一小部分可以通過藥物、手術治療產生一定的精子，這種情況自然生育的機率極低，再結合“試管嬰兒技術”生育自己的后代。

　　無精癥還能做試管嬰兒嗎?

　　梗阻性無精癥，這種情況下男性睪丸內有一定量的精子，但由于輸精管的堵塞或者缺如，精子不能排出體外，無法跟卵子相遇形成胚胎。那么，這時可以通過睪丸穿刺技術(40%左右NOA患者睪丸中找到活精子)，獲取一定數量的精子，然后通過“第二代試管嬰兒”技術(每個ICSI治療周期的妊娠率約40%，部分患者可能需要行多次ICSI治療)，生育自己的寶寶。

　　與梗阻性無精癥患者相比，非梗阻性無精癥患者想生育自己的后代就比較艱難了，但仍然有一部分人通過藥物治療或者顯微取精技術，有可能獲得精子。

　　如果最終也沒能獲得精子，還是可以使用人類精子庫的精子，再通過供精人工授精或者供精“試管嬰兒”助孕技術來達到生育寶寶的目的。

　　重慶送子鳥醫院指出：無精子癥作為不育癥中較為嚴重的類型，注意對其相對分類治療。對于不同類型的無精子癥，需要采取的治療方法具有較大的差異，而對于同一類型的無精子癥，盡管其病因學治療各有不同，但是需要采取的常規治療卻有相對統一和規范的治療方案。