老公的精蟲報告有問題？男性不育癥之蟲蟲危機！

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-06-23

　　不孕癥的原因里面，大家總是非常強調女性的年紀對于生育率有很大的影響，不過有項因素我們可能都低估了，那就是男性精蟲的狀態!

　　不孕癥的檢查中，男生方面包括生活型態問診、抽煙史、開刀史、慢性病用藥史，以及最基本的精蟲檢查。

　　精蟲檢查，一般來說，著重看精蟲每CC數量、活動力、型態。此項檢查的模式有的是簡單低倍的篩檢：兩百倍顯微鏡底下檢查。報告的呈現有每CC精蟲數量;活動力分為低、中、高;型態標準大于40%即為過關。

　　如果上述篩檢的精蟲報告有異常，建議做比較標準的、按照WHO檢驗程序，高倍顯微鏡下的精蟲檢查。

　　#精蟲檢查我們會看精液

　　●是否大于1.5毫升?

　　●每CC的精蟲數量是否大于一千五百萬?

　　●精蟲活動力是否大于40%?

　　●精蟲的正常型態是否大于4%?(高倍顯微鏡底下嚴格的標準)

　　精蟲報告有點問題，是門診很常見的狀況，有時不一定找得到原因。視嚴重程度以及是否合并其他不孕的原因，醫生會建議幾個處理的大原則：

　　#非常輕度的男性不育：數量略低于一千五百萬、活動力略低于40%、型態略低于4%;建議可以先進行生活型態的改變(不煙、不酒、避免溫泉或高溫、壓迫睪丸的狀態如長期久坐、單車訓練等)，三個月后復檢精蟲檢查。

　　#輕度到中度的男性不育：整體有活動力的精蟲至少大于一千萬，可以考慮接受人工授精(IUI，intrauterine insemination)不過還是要視經蟲洗滌處理過后，向前沖的精蟲(progressively motile spermatozoa)若小于五百萬，則人工授精懷孕機率是很低的，建議直接做試管嬰兒為佳。

　　#中度到重度的男性不孕：簡單來說，無法滿足人工授精條件者，建議直接做試管嬰兒搭配單一精蟲注入。若嚴重的寡精癥(精蟲濃度小于五百萬)、無精癥者，醫師還會安排其他檢查，包括荷爾蒙檢查、染 {MOD}體基因檢查、泌尿科醫師轉診檢查(睪丸身體檢查、睪九超聲波等)。

　　精蟲檢查注意事項

　　精蟲采檢重慶不孕不育醫院建議禁欲2-4天即可，禁欲天數過久反而會影響精蟲質量。此外，精蟲質量也有起伏不定的天性，有時并非一次報告就可以下結論。不過若兩次檢查都有問題，且搭配長時間的不孕病史，建議還是積極接受人工受孕療程為佳。

　　精蟲問題有時候比女性不孕難以啟齒，不過現在是進步的兩性平權時代，千萬別再以男性不育就是減弱男性威風來看待這件事，跟太太一起面對問題為先，勇于接受檢查及治療吧!