引起男性無精癥的原因有哪些-為什么會出現無精癥

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-27

引起男性無精癥的原因有哪些?所謂的無精癥就是指男性的精液里面沒有沒有精子，這樣的情況和男性的死精癥差不多，也是造成男性不育的原因之一。那么，引起男性無精癥的原因有哪些呢?現在就讓不育醫生帶我們一起來了解!

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引起男性無精癥的原因如下：

(1)、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)、先天性睪丸異常：引起男性無精癥的原因有哪些?睪丸發育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙。

(3)、睪丸本身病變：引起男性無精癥的原因有哪些?如睪丸外傷，炎癥，扭轉以及睪丸血管病變。

(4)、內分泌疾病，垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子癥。

(5)、引起男性無精癥的原因有哪些?嚴重全身性疾病和營養不良，可致無精子癥。

(6)、放射損傷及藥物，特別是細胞毒性藥物等因素使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

重慶送子鳥男科醫生建議————專治各種原因引起的不育

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引起男性無精癥的原因有哪些，為什么會出現無精癥，中醫認為無精癥的病因是什么，無精癥的相關檢查

無精癥會導致男性不育，因為精子是受孕的基本條件。無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經顯鏡檢查無精子。無精子癥可分為兩大類，類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

為什么會出現無精癥呢?

1.精子生成障礙

(1)、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)、放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

(3)、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉以及睪丸血管病變。

(4)、先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。

(5)、嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。

(6)、內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。

2.阻塞性無精子癥 患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

(1)、損傷使輸精管道阻塞。

(2)、先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育;

(3)、附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;

(4)、感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;

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古人云：不孝有三無后為大，可見生育的重要性，但無精子癥卻不讓人稱心如意。中醫稱無精子癥為“無子”、“不育”，并認為其病因有腎陰腎陽均虛及脈絡瘀阻。若素體虛弱，先天之氣不足，天癸不充，兼及肝、脾、氣血不足，或血瘀 、痰阻，均可使精子無法產生或排出。

1、腎氣不足，精氣衰少：素體腎虛，或房勞過度，頻繁施瀉，損傷腎氣，耗傷腎精，或過服補陰補陽藥物，或大病久病之后損傷腎之陰陽，則精氣衰少。

2、先天稟賦不足，如隱睪、性染色體畸變等，腎精不足，生精減少。

3、脾胃虛弱，化源不足：思慮傷脾，飲食不節，損傷脾胃，不能受納腐熟水谷，水谷精不得運化，先天腎精失其充養，化源不足，故生精減少。

4、濕熱下注，灼傷腎精：素喜辛辣，或偏嗜飲酒，濕熱內蘊，或外感濕毒，下注精泉，灼傷腎精，生精減少。

5、瘀血阻滯，精路不暢：血瘀體質，或他病導致血淤，阻滯經絡，腎脈不暢，則腎精失養，若瘀血阻滯精路，排精不暢。

6、痰濁凝滯，澀精難出：素體肥胖，痰濕壅盛，或過食肥甘厚膩，痰濕內生，凝滯精竅，澀精難出。

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1 內分泌檢查

對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應行 LH和催乳素的檢查。目前有認為抑制素B由睪丸支持細胞產生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。

2 精液檢查

精液檢查的結果是無精癥診斷的依據。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不因此,常規要求收集2份標本。

3 睪丸活檢

睪丸活檢有助于區別OA和 NOA,同時也可以發現睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便,對睪丸損傷小,但所取得的組織較少,有可能影響診斷有研究者發現在行雙側睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側睪丸檢查結果不一致。因此,在條件許可的情況下,睪丸活檢應盡可能雙側取樣,從而避免誤差。

4 遺傳學檢查

隨著分子生物學技術的飛速發展,用Y染色體特異性序列標簽位點(STS)引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體缺失,很多研究發現非梗阻性無精癥或嚴重少精癥患者有Y染色體AZF區缺失,證實AZF區基因缺失是精子發生障礙的一個原因。AZF區缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關。以AZFc區缺失較多見而AZFa!AZFb區缺失較少見。近來發現AZF缺失情況與睪丸生精的組織學表現有一定的關系,AZF 缺失多表現為唯支持細胞綜合征,AZFb缺失表現為生精阻滯,而AZFc缺失可有多種表現,從唯支持細胞綜合征到接近正常的精子發生。因此認為遺傳學檢測缺失對判斷預后有幫助,如果缺失導致全部 AZFb區丟失,患者睪丸內能找到精子的幾率幾乎為低,此類患者應放棄ICSI治療,這樣可避免在ICS 過程中出現對女性進行排卵后找不到其丈夫可用于ICSI的精子的情況,也可避免反復地睪丸穿刺或活檢。

先天性雙側輸精管缺如(CBAVD)引起的不育約占男性不育癥的2%。研究發現CBAVD與囊性纖維化(CF)有關,過70%的CBAVD患者在CF轉膜傳導調節基因(CFTR)上至少存在一處以上的突變。另有研究報道一些先天性單側輸精管缺如 (CUAVD)的患者也與CFTR基因突變有關。因此 CBAVD和CUAVD的患者應接受遺傳學檢查,以明確是否存在CFTR的突變。

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