為什么會出現(xiàn)精液不化的現(xiàn)象呢-支原體如何引起男性不育

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-27

精液不化是常見的不育的原因之一，有些精液不液化的患者因?yàn)榫簺]有變成液體很難進(jìn)行檢查。為何會出現(xiàn)精液不成“液”的現(xiàn)象呢?男性精液不化又該如何治療呢?

精液在生殖道內(nèi)是以液體狀態(tài)存在的。當(dāng)精液從口射出后，立即變成膠凍狀或凝結(jié)塊樣乳白色物質(zhì)，此時(shí)精子包含在精液內(nèi)部或附于表面，無法自由游動，5-45分鐘之后，精液產(chǎn)生一種自動液化過程使凝膠液化，變?yōu)橄”×鲃拥囊后w。這種凝集一液化過程都是酶催化的過程。精囊腺分泌的一種蛋白質(zhì)樣物質(zhì)構(gòu)成了形成凝膠樣物質(zhì)的基質(zhì)，而前列腺分泌的一種纖維蛋白水解酶參與了液化過程，這種酶還可以溶解自凝塊。有人已從精液中分離出一種分子量為33000的液化因子。

精液的這種液體一凝集一液化過程具有一定的生理意義。開始時(shí)呈液態(tài)是便于精液的射出。隨后形成凝塊有利于精液在陰道里停留較長時(shí)間，并使精子得到充分休息和獲能。一旦液化，精子就有足夠的能量穿透宮頸粘液，并向生殖道深處繼續(xù)挺進(jìn)，終到達(dá)輸卵管。在嚙齒類動物，如大鼠具有凝固腺，精液射出時(shí)立即凝結(jié)形成一個(gè)陰道栓。把精液封死在陰道內(nèi)，第二天陰道栓才會自行脫落。

當(dāng)前列腺或精囊腺發(fā)生炎癥時(shí)，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破壞，造成酶系統(tǒng)的失調(diào)，使得一些患者的精液放置1小時(shí)也不液化，或者液化不全，粘稠度太。這就稱之為精液不液化，是一種病理現(xiàn)象。在這種情況下，精子無法移行，自然會造成不育。因此，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。

通過對新鮮精液的性狀變化的觀察，比較容易作出精液不液化的診斷，即使是病人自己也不難作出正確判斷。重要的是應(yīng)進(jìn)一步找出引起不液化的原因。治療精液不液化的方法有如下幾種：

(1)用含4%α淀粉酶的生理鹽水在性交前沖洗陰道，或在性交后注射1毫升于陰道內(nèi)。也可將該酶50毫克混入可可脂內(nèi)作成3厘米長的藥栓，性交前塞入陰道內(nèi)。這一方法的發(fā)現(xiàn)是因?yàn)橛腥擞^察到唾液具有液化精液的作用，并從中得到啟發(fā)。α淀粉酶不僅具有促進(jìn)精液液化作用，影響含糖原的陰道或子宮頸分泌物，而且還能成為精子活動的能量來源。因此，這種方法得到廣泛應(yīng)用。

(2)專治前列腺炎、精囊腺炎等原發(fā)病變，恢復(fù)其正常功能。

(3)在精液中加入正常人的精漿，促使液化。但是，首先要確定此精漿不含抗精子抗體，無感染，并且事先經(jīng)過速離心，去掉沉淀物和凍融3次的處理。

(4)如果精液粘稠度過，可用分段射精方法，將頭三下射出的精液留在陰道內(nèi)，立即抽出，將其余精液射在外面。因?yàn)楹蠖尉褐饕蚁俜置谝海哉吵矶容^。

(5)將精液射入盛有培養(yǎng)液的容器內(nèi)，用帶18、19號針頭的注射器反復(fù)抽吸，直至精液稀薄，再經(jīng)兩次離心、洗滌，后將精子重新懸入一定量的培養(yǎng)液中作人工授精。

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為什么會出現(xiàn)精液不化的現(xiàn)象呢，支原體如何引起男性不育

支原體會感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質(zhì)量，引起不育。解脲支原體感染造成的男性精子病理性改變，導(dǎo)致男性不育。除此之外，支原體還會導(dǎo)致陽痿等性功能障礙。

支原體既不屬于細(xì)菌類別，也不是病毒類生物，是生物的一種單獨(dú)類型。支原體是已知的可以自由生活的小生物，也是小的原核細(xì)胞。它是一種比病毒大、比細(xì)菌小的原核生物，它們的突出特點(diǎn)是沒有細(xì)胞壁。因而細(xì)胞柔軟，形態(tài)多變，具有度多形性。在電鏡下觀察支原體細(xì)胞，可見具有細(xì)胞膜，細(xì)胞內(nèi)有核糖體、RNA和環(huán)狀DNA。支原體廣泛存在于土壤、污水、昆蟲、脊椎動物及人體內(nèi)，是動植物和人類的病原菌之一。

支原體為何可以引起不孕不育?

(1)破壞精子生成：睪丸的曲細(xì)精管中有大量發(fā)育繁殖精子的生精細(xì)胞，當(dāng)支原體衣原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管中，破壞生精細(xì)胞，使精子生成受到影響導(dǎo)致不育。

(2)干擾精子運(yùn)動：精子一定速度和頻率的運(yùn)動是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo)。支原體感染精子后附著在精子的頭部和尾部，致使精子泳動無力，互相纏繞，導(dǎo)致不能受孕成功。

(3)導(dǎo)致精子畸形：導(dǎo)致精子畸形是造成不育的另一特征，精子畸形率有時(shí)可達(dá)80% 。

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