精液量異常有三方面原因 其有哪些類型

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-28

精液量異常是指精液過多或者過少，均有可能導致男性不育，在臨床上，精液量異常的情況包括精液一般性狀的異常、精子數理的異常、精子活動能力的異常、精子畸形和結構的異常、膿精癥、血精癥、白細胞精液癥和精漿中成分的異常，而在出現精液量異常后，患者對于精液量異常的原因也應認真尋找，那么，精液量異常的原因有哪些？

精液量異常的原因如下：

1、泌尿生殖系統炎癥

各類細菌、病毒、支原體、寄生蟲、結核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖系統炎癥容易導致精液量異常。如果患者出現排尿困難、尿頻、血尿等癥狀，有較高的無精子癥的傾向，更常見精液量異常，特別是精子形態和活動率較低。

2、腮腺炎

青春期前后發生腮腺炎，并不會引起無精子癥的發生率增加，但是伴有較高的精液量異常的可能性；青春期后發病者精子密度明顯低于未發病者或青春期前發病者；青春期后患腮腺炎極易并發睪丸炎，睪丸炎特別是雙側睪丸炎影響精液質量，增加無精子癥的發病率，無論是單側或雙側睪丸炎，精液量異常者增加。

3、性傳播性疾病

性傳播性疾病患者精液量異常的發生率明顯較高，一般表現在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關。需要注意的是，解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上是很常見的，而且這些感染并沒有顯著的癥狀，更有一定的隱蔽性。

4、內分泌功能紊亂

許多疾病導致的內分泌功能紊亂可以引起精液量異常，如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等。

精液量異常屬于精液一般性狀的異常，包括以下三種：

少精液癥：禁欲5～6天，一次射精量少于1mL則稱為少精液癥。少精液癥發生的原因主要有：性腺功能低下或內分泌功能紊亂引起附屬性腺前列腺、精囊腺分泌不良，附屬性腺炎癥或發育不良以及輸精管先端不完全梗阻引起。在判定少精液癥時，要注意排除人為因素，臨床上常可遇到由于采集精液不當（射精不定完全或收集精液時部分精液漏失）而出現與病情不一致的假象。

多精液癥：當一次射精的精液量大于6mL時，一般認為精液量偏多，然而絕大多數精液量偏多的男子沒有任何病理變化，也不影響生育，只有很少數人精液量可大于8mL或10mL，造成精子密度降低而影響生育。多精液癥部分是由于附性腺分泌亢進引起的，其余的多由附性腺感染引起。

無精液癥：無精液癥或稱無精癥，指的是性交時無精漿排出，又無精子排出。無精液癥主要由不射精或逆行射精引起。

在分析精液量異常的原因時，應注意以下兩點：

1、應排除禁欲時間太短的影響。

因為性交次數過于頻繁時，精液出現供不應求的情況，表現為精液量過少，只要在禁欲5～7天后，重新測定一次精液量就會做出判斷，如果精液體積驟然增加，說明前次檢查結果確實受性交過頻的影響。反之，若體積仍不夠或略有增加，則可排除禁欲時間太短的問題。

2、確保操作得當。

如果取精技術掌握不得當，使精液丟失，也可能造成精液量過少的假象。比如，有的患者不能通過手淫取精，只能同房時取精，若時機掌握不好，精液損失，影響檢查結果。只要糾正采精技術，就可以克服這種影響。