不育檢查的12個常規(guī)項目 不育檢查的四個“不”

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-04

不育癥指正常育齡夫婦婚后有正常性生活，在1年或更長時間，不避孕，也未生育，已婚夫婦發(fā)生不育者有15%，其中男性不育癥的發(fā)病率占30%。生育的基本條件是具有正常的性功能和擁有能與卵子結(jié)合的正常精子。因此，無論是性器官解剖或生理缺陷，還是下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)障礙，都可以導(dǎo)致不育。男性不育重在檢查和預(yù)防，但是男性不育的檢查包括哪些方面呢？

男性不育檢查12大常規(guī)項目

1、外生殖器檢查

主要測定男性不育患者的外生殖器有沒有異常，是否有包皮包莖，尿道畸形等男性疾病。

2、精液常規(guī)檢查

這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3-5天不同房去檢查；最好用手自淫方法取標(biāo)本；要能保證獲得全部精液；2周內(nèi)復(fù)查1-2次。

3、精漿生化檢查

對精漿的化學(xué)成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

4、微生物檢查

男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

5、內(nèi)分泌檢查

生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗，如HCG刺激試驗等。

6、前列腺液檢查

前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥，前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。

7、體外異種受精試驗

常規(guī)精液分析完全正常，有時也不能完全代表精子的受精能力，體外異種受精試驗可彌補其不足，對判定男子生育力很有價值，常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精試驗。國外報道有生育力男子的精子受精率在14%～100%，低于10%可視為無生育力。

8、精子穿透試驗

這種男性不孕不育常用檢查包括夫妻生活后試驗、精子毛細(xì)管穿透試驗、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗。

9、前列腺液檢查

通常是用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色，偏堿性，高倍鏡下可見滿視野卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞，淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)<10。有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

10、免疫學(xué)檢查

通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。

11、X線檢查

為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤。

12、遺傳學(xué)檢查

對現(xiàn)有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要的意義。

男性不育檢查注意事項有哪些

針對男性不育的檢查項目，專業(yè)大夫列出男性朋友們在做檢查前的注意事項，有助于更好的治療男性不育。那么，男性不育檢查之前有哪些事項有尤其注意呢？

1、不要忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢s者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題，才能有針對性地提出進(jìn)一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認(rèn)。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時間不要太晚

體檢化驗要求早上7：30～8：30采空腹血，極遲不宜超過9：00。太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時。因為太晚的話就會導(dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真，對于結(jié)果也會有一定的影響。

3、體檢前不要貿(mào)然停藥

采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進(jìn)行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。

4、不隨意舍棄檢查項目

體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的優(yōu)秀時機，其后果不言而喻。