中西醫診斷不育有何不同 查不育要做哪些檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-08

因為男性不育癥的患病率逐年增加引起了大家的重視，據了解能夠導致男性不育癥的因素有很多，只有明確了病因，進行針對性的治療，才能有效的治愈疾病。這就要求不育癥的患者在治療之前要進行詳細的檢查。下面我們就來看看男人不育癥要做哪些檢查。

1、精漿生化檢查

對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可做精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

2、精液常規檢查

這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標，有關精液的參數是醫生最先需要了解的，患者要注意的是：檢查時3-5天不同房；最好用手淫方法取標本；要能保證獲得全部精液；2周內復查1-2次。

3、內分泌檢查

生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗，如HCG刺激試驗等。

4、相關微生物檢查

性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

5、遺傳學檢查

男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎，染色體及基因的異常會導致性分化異常和（或）精子生成障礙，從而嚴重影響生殖功能。

中醫是如何診斷男性不育的？

中醫對男性不育癥的診斷必須建立在現代醫學的輔助檢查及體檢的基礎上，才能夠顯示出自身的價值。

四診合參即通過眼望、耳鼻聞、口問、手切，了解患者的全身情況，然后根據中醫理論，總結規律，尋找病機，為辨證論治提供診斷學基礎。丹溪日：“欲知其內者，當以觀乎外，診于外者，斯以知其內。蓋有諸內者，必形諸外……”任何癥狀和體征的出現，都有其內在的原因。因此，在中醫的發展史上，四診合參作為主要的診斷手段，在疾病的治療上，一直起著決定性的作用。但不可否認的是，由于歷史的局限性，四診合參的模糊與不確定，在不育癥的診斷、治療及預后的判斷上，漸顯局促，甚至成為中醫男科學發展的掣肘。

如男子不育，是精子因素還是精漿因素？是先天性還是后天性？染色體有無異常（如Klinefelter綜合征、Kallmann綜合征）？無精子癥屬梗阻性還是非梗阻性？無精子癥是否存在精子發生基因的缺失？等等。

再者，對于某些結婚多年未育者，特別是臨床表現出明顯證候者，是否存在決定不育的因素？是否就可以不考慮女方因素而辨“證”治療？

這都是四診合參無法確定，也根本無法做到的。而相對而言，現代醫學在疾病的認識和處理上力求客觀化和標準化，特別是在某些疾病診斷上能保證較高的準確性和特異性，因而增加了病因治療的可能性，并通過嚴格的科研設計總結規律，對某些疾病制定科學的療程和預后判斷系統。

對男性不育癥，可以通過實驗手段明確精子、精漿、染色體、精子發生基因、內分泌等是否存在病理因素，并必須結合專科體檢。同時也可以通過現代診斷手段排除女方內分泌、卵巢（卵泡發育與排卵）、子宮、輸卵管、染色體、免疫等不孕不育因素。

所以，現代中醫對不育癥的診斷，也應該建立在全面的現代醫學診斷基礎上，做到有的放矢。當然在治療上必須遵循中醫規律，因為中醫的處方用藥是以望、聞、問、切為依據，以中醫理論為基礎，通過辨證論治實施的。憑空隨意的用藥只能帶來適得其反的臨床效果。