重慶醫(yī)院不孕不育應(yīng)該檢查哪些內(nèi)容

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-22

不孕不育困擾著越來(lái)越多的男女，很多惆悵不已的已婚夫婦四處尋醫(yī)問(wèn)藥，但是，在男女不孕不育的檢查里面到底包括些什么內(nèi)容呢？我們一起來(lái)看一下吧。

女性不孕癥（婦科），未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠者，可診斷為不孕癥。不孕癥可分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕，即婚后從未受孕者稱(chēng)原發(fā)不孕，曾有過(guò)生育或流產(chǎn)且兩年未再孕者稱(chēng)繼發(fā)不孕。不孕癥又可分為絕對(duì)不孕及相對(duì)不孕，絕對(duì)不孕指夫婦一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷，無(wú)法矯治而不能受孕者。 相對(duì)性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕，產(chǎn)生暫時(shí)不孕。女性不孕癥的原因很多，一類(lèi)為不能排卵的不孕癥，一類(lèi)為不能懷孕的不育癥，二者都可能是可逆的，也可能是不可逆的。

（1）病史：詳細(xì)地詢問(wèn)結(jié)婚年齡及健康狀態(tài)，性生活情況，有無(wú)避孕措施，具體方法和時(shí)間；月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無(wú)痛經(jīng)。過(guò)去史則著重了解有無(wú)炎癥、結(jié)核，特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核，治療經(jīng)過(guò)；有無(wú)其它內(nèi)分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥，應(yīng)了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無(wú)產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過(guò)。

（2）體格檢查：注意有無(wú)全身疾患，如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等，有無(wú)內(nèi)分泌失調(diào)體癥，諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。

（3）婦科檢查：需作內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查，注意有無(wú)發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。

（4）排除全身疾病的檢查：血、尿常規(guī)，胸透，血沉；如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病，則相應(yīng)地做有關(guān)的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等測(cè)定。

（5）卵巢功能檢查：常用的有：①基礎(chǔ)體溫測(cè)定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細(xì)胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測(cè)定。

（6）輸卵管通暢性試驗(yàn)：輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣術(shù)或子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測(cè)造影。

（7）子宮腔鏡檢查：可了解子宮腔內(nèi)情況，諸如有無(wú)子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等，還可在宮腔鏡下進(jìn)行治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項(xiàng)檢查。

（8）腹腔鏡檢查：本法能較為直接地觀察到腹腔內(nèi)有無(wú)粘連；子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。并可作一些簡(jiǎn)單的手術(shù)操作，如在腹腔鏡下做輸卯管通液術(shù)，盆腔粘連分離術(shù)等。有條件者可以施行。

專(zhuān)家指出，男性患上不育癥后去正規(guī)的醫(yī)院做檢查時(shí)需要禁欲3到7天，通過(guò)嚴(yán)格詳細(xì)的孕前檢查，可以提前預(yù)知精液是否有活力或是否少精、弱精病癥的存在，所以臨床上，檢查的項(xiàng)目主要分為以下幾種：

檢查項(xiàng)目1、與男性不孕不育有關(guān)的微生物檢查：男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不孕不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見(jiàn)有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

檢查項(xiàng)目2、與男性不孕不育有關(guān)的遺傳學(xué)檢查：男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ)，染色體及基因的異常對(duì)導(dǎo)致性分化異常和（或）精子生成障礙，從而嚴(yán)重影響生殖功能，可能會(huì)導(dǎo)致男性不孕不育。因此，對(duì)現(xiàn)有性別分化異?；蛏眢w有其他遺傳缺陷、無(wú)精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

檢查項(xiàng)目3、與男性不孕不育有關(guān)的內(nèi)分泌檢查：生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一個(gè)重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn)，如HCG刺激試驗(yàn)等。

檢查項(xiàng)目4、精液常規(guī)檢查：這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去檢查；最好用手淫方法取標(biāo)本；要能保證獲得全部精液；2周內(nèi)復(fù)查1-2次。

檢查項(xiàng)目5、精漿生化檢查：對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí)，可作精漿生化檢查，常見(jiàn)有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

檢查項(xiàng)目6、前列腺液檢查：前列腺炎可導(dǎo)致男性不孕不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。