重慶醫(yī)院檢查男性不育有6個項目 孕前檢查男士先行

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-24

對于不孕不育，首先要對男性座椅全面的檢查，通過檢查來確認男性是否患有不育癥，著六項檢查措施分別為：

一、精液常規(guī)檢查 這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3到5天不同房去檢查；最好用手淫方法取標本；要能保證獲得全部精液；2周內(nèi)復查2次。

二、精漿生化檢查 對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

三、與男性不育有關(guān)的微生物檢查 男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

四、與男性有關(guān)的內(nèi)分泌檢查 生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗，如HCG刺激試驗等。

五、與男性不育有關(guān)的遺傳學檢查 男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ)，染色體及基因的異常對導致性分化異常和（或）精子生成障礙，從而嚴重影響生殖功能。因此，對現(xiàn)有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴重少精癥、有遺傳病家族史、習慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

六、前列腺液檢查 前列腺炎可導致男性不育癥。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。

孕前檢查男士請先行

據(jù)悉，男性檢查精液，可以提前預知精液是否有活力或是否少精弱精。

孕前檢查日漸受到重視，卻得不到準爸爸們的支持。近日，記者在一家孕前門診看到，在檢查的人群中，男女比例明顯失調(diào)。

未來媽媽王潔（化名）和老公準備今年10月生個寶寶，但是孕前檢查卻沒有得到老公的支持。王潔告訴記者：“當初結(jié)婚的時候我們就沒有進行婚檢，想做個孕前檢查把一下關(guān)。沒想到，花了兩個月給老公做思想工作，老公都以身體健康為由拒絕。”

據(jù)悉，孕前檢查門診經(jīng)常碰到這樣的尷尬事。據(jù)統(tǒng)計，某月份，該門診有329位未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性僅為120人。為什么男性對于孕前檢查羞羞答答？原來，大部分男士都認為在生育方面女人比較重要，而且大部分男士都認為自己很健康，尤其是作過婚檢的男士更是非常自信，然而事實并非如此。

“孕前檢查中，女性主要是進行病毒篩查、細菌微生物的培養(yǎng)和病毒抗體的檢測等，男性主要檢查精液和生殖系統(tǒng)疾病。”該孕前門診一位主治醫(yī)師告訴記者，“準爸爸對孕前檢查認識存在著誤區(qū)。生育是男女雙方的事情，即便是準媽媽要承擔更多的生育責任，但是想有一個健康的寶寶，準爸爸、準媽媽共同做一個全面的檢查更有必要。”

通過孕前檢查，不少男性可以盡快改變不良的生活習慣。據(jù)悉，男性檢查精液，可以提前預知精液是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不夠，則要從營養(yǎng)上補充；如果出現(xiàn)少精癥，男性則要戒除不良衛(wèi)生習慣，如不抽煙不酗酒、不穿過緊的內(nèi)褲等；如果是無精癥，則要分析原因，決定是否采用輔助生殖技術(shù)。

為孕前檢查支招：

一、孕前兩三個月

作準備進行孕前檢查，最好是在準備懷孕前2~3個月。這樣有充足的時間作準備，有問題也可及時進行治療。同時，醫(yī)生還可以給予一定的孕前指導，比如受孕方面的注意事項、飲食方面的營養(yǎng)補充和身體方面的健康準備等等，建議準媽媽要減輕工作壓力、要充分休息，準爸爸戒煙戒酒。

二、沒作婚檢應補課

孕前檢查的項目不是固定的，醫(yī)生會根據(jù)具體情況“量身定制”。對于沒有進行婚檢的夫婦，醫(yī)生會把一些婚檢的項目補充進去，主要是作傳染病、性病方面的篩查。

引男性不孕的常見因素

男性不育近幾年來成為人們議論的熱點話題，由于不孕不育患者的增多，男性自然也在增多，這是一般的常識。但目前的實際情況不僅如此，大量的臨床資料統(tǒng)計證實，男性精子質(zhì)量問題不容樂觀，甚至聯(lián)合國衛(wèi)生組織都發(fā)出了警告，人類的種子正在逐步走下坡路，正在出現(xiàn)足以讓人們格外重視的時刻。

在不孕不育門診，只要一檢查精液常規(guī)，就往往出現(xiàn)數(shù)量低下、質(zhì)量較差、總量偏少的現(xiàn)象。的確，以前的精液常規(guī)正常標準顯得要求過高，真正合格的精液比以往少多了。其實，并不僅僅如此，男性不育的常見因素相當煩瑣。

男性不育癥的原因之多，也不是沒有分類。男性不育癥主要分三大類：即性功能正常性不育癥、性功能障礙性不育癥、遺傳性疾病引起的不育癥。

（1）精液異常：精子數(shù)過少，活力減弱，形態(tài)異常。影響正常精子產(chǎn)生的因素有：a先天性發(fā)育異常。如雙側(cè)隱睪引起曲細精管萎縮，妨礙精子產(chǎn)生；先天性睪丸發(fā)育不全不能產(chǎn)生精子；b全身慢性消耗性疾病，如長期營養(yǎng)不良、慢性中毒（吸煙、酗酒）、精神過度緊張，可能影響精子的產(chǎn)生；性生活過頻使精液量減少；c局部原因：如幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎導致睪丸萎縮，睪丸結(jié)核使睪丸組織遭受破壞，精索靜脈曲張，有時可影響精子產(chǎn)生。

（2）精子運送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過，陽萎早泄患者往往不能使精子進入陰道。

（3）免疫因素：精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體可造成男性不孕，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。

（4）內(nèi)分泌功能障礙：如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、垂體功能減退均能引起不孕。

不可忽視的還有，放射線、部分金屬元素、部分藥物、酒精、農(nóng)藥、化肥、不良環(huán)境、部分食物、部分不良習慣、過量吸煙等因素，也可影響睪丸生精上皮功能，引起精子數(shù)量減少或質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)無精子的病情。如果影響到睪丸功能，出現(xiàn)睪酮水平低下時還會導致性功能障礙，出現(xiàn)陽痿等。

診斷與治療不孕往往是男女雙方多種因素影響的結(jié)果，必須通過男女雙方全面檢查找出原因，此為治療不孕癥的關(guān)鍵。