重慶醫院男子患上無精子癥是怎么回事

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-26

　　無精癥會給男性的生育造成嚴重影響，很多的患者對于無精癥的病因不是很理解，我們請專家詳細的分析一下，希望對您了解無精癥有一定的幫助。

　　無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。無精子癥的類型不同，病因也會不同。

　　一、精子生成障礙

　　1、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。

　　2、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉，睪丸血管病變睪丸發育異常以及位置異常均可導致精子生成障礙。

　　3、內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。

　　4、嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。

　　5、放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

　　二 、精子輸出障礙

　　1、先天性畸形：常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育

　　2、損傷導致：外傷或者炎癥等因素使輸精管道阻塞

　　3、物理擠壓：如附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞

　　那無精癥要做什么檢查呢?

　　對于無精癥要做什么檢查，專家介紹，在檢查前需要先詢問無精癥患者的病史，并進行相關的物理檢查，以對患者的基本情況有個大概了解，為之后的檢查做出指導。

　　以下是具體的檢查項目：

　　1、精液檢查：精液檢查的結果是無精癥診斷的依據。一般在禁欲五到七天后收集精液標本，如果在所射出的精液中連續3次找不到一個精子，便可以診斷無精癥。

　　3、梗阻性檢測：可以檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖，因為前者由附睪產生，而后者由精囊產生。檢測兩者的濃度差異，結合精液量和PH值變化 (正常排精量一次為2--8 ml,PH值為7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏堿性)可以判斷有無梗阻，梗阻在附睪、輸精管，還是在精囊、射精管處。

　　2、內分泌檢查：內分泌檢查和睪丸活檢主要針對非梗阻性無精癥查找原因。內分泌檢查有助于辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。

　　4、遺傳學檢查：染色體檢查對無精癥患者進行染色體檢查，看是否是基因異常所導致。

　　3、睪丸活檢，睪丸活檢可以發現睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。因其具有一定的創傷性，推薦只在睪丸體積正常、血促卵泡生成素正常的無精子癥患者中進行。