重慶醫(yī)院預(yù)防少精癥從嬰幼兒抓起

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-01

　　●嬰兒疝氣、鞘膜積液、腮腺炎并發(fā)癥等可影響生育能力，年輕男性要講究生活細(xì)節(jié)

　　●合理飲食也有助于降低不育風(fēng)險(xiǎn)，男性應(yīng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鋅的食物

　　在引發(fā)男性不育的原因中，少精癥十分常見(jiàn)。患者往往要在治療上花費(fèi)大量時(shí)間、金錢(qián)，才能有所改善。專(zhuān)家指出，預(yù)防少精癥，不妨提前二十年，從嬰幼兒時(shí)期抓起。在男性成長(zhǎng)的道路上，父母和本人都應(yīng)及時(shí)拆除可能引發(fā)不育的“地雷”，年輕男性尤其要講究生活細(xì)節(jié)，改正不良習(xí)慣，別等到婚后“造人”時(shí)才臨陣抓狂。

　　四類(lèi)常見(jiàn)因素可致精子稀少

　　少精癥是指男性精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性精子數(shù)目的一種疾病。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，男性的精子每毫升應(yīng)不低于2千萬(wàn)個(gè)，如果低于2千萬(wàn)個(gè)就歸為少精癥，導(dǎo)致患者生育困難。

　　“引起少精癥的因素有很多，比較常見(jiàn)的有先天遺傳、藥物、疾病損害以及不良的生活習(xí)慣四類(lèi)。”廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)性功能障礙康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科玄緒軍教授指出，其中，疾病損害以及不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的少精癥，在臨床上比較多見(jiàn)，而患者原本可以通過(guò)積極預(yù)防，避免患病。

　　玄緒軍指出，家有男寶貝，父母要注意孩子的生理衛(wèi)生和日常清潔，例如及時(shí)清除包皮垢等，也要重視可能引發(fā)少精癥的疾病。在嬰幼兒時(shí)期要重點(diǎn)防范疝氣、鞘膜積液等疾病，青春期前后則要重視腮腺炎并發(fā)癥。

　　而步入成年后，不當(dāng)坐姿、穿緊身衣、沉溺煙酒、過(guò)度肥胖、情緒大起大落等不良因素，也會(huì)影響生精能力。

　　專(zhuān)家提醒：三個(gè)不同階段做好不同防范

　　一、嬰幼兒期：

　　疝氣、鞘膜積液損傷生精能力

　　1.嚴(yán)重疝氣

　　男寶寶在出生前一個(gè)月左右，睪丸進(jìn)入腹股溝管，待出生后才進(jìn)入陰囊，腹膜隨睪丸進(jìn)入陰囊，形成腹膜鞘狀突，正常時(shí)應(yīng)閉鎖。但如果鞘狀突開(kāi)放或閉鎖不全，就可能令腸子等通過(guò)缺口進(jìn)入陰囊，形成疝氣。

　　“腸子墜到陰囊中，本身是一種熱源，加上可能引發(fā)血流阻塞，導(dǎo)致陰囊溫度過(guò)高，從而影響孩子的生精功能。”玄緒軍指出，一旦發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝能摸到鼓出來(lái)的包塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生將脫位的內(nèi)臟送回原處，并佩戴疝氣帶。但是，如果孩子反復(fù)出現(xiàn)疝塊移位，要進(jìn)行手術(shù)根治，通常疝氣專(zhuān)科專(zhuān)家建議手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選在2~5歲。不過(guò)玄緒軍指出，如果孩子輕輕一哭，甚至在站立狀態(tài)下，疝囊即出現(xiàn)，則應(yīng)盡早手術(shù)矯正，以免時(shí)間一長(zhǎng)，對(duì)孩子的生殖系統(tǒng)造成不可逆的影響。

　　2.鞘膜積液

　　男寶寶一出生，陰囊的一側(cè)或兩側(cè)便腫得很高，這種就是鞘膜積液，在臨床上相當(dāng)常見(jiàn)。玄緒軍指出，嬰幼兒鞘膜積液大多能在發(fā)育過(guò)程中自行吸收，但對(duì)于較為巨大的鞘膜積液，家長(zhǎng)不能忽視，應(yīng)盡早治療。

　　“嬰兒常出現(xiàn)鞘膜積液屬于睪丸性的，對(duì)生精能力的影響非常大，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，但非常考驗(yàn)小兒外科醫(yī)生的技術(shù)。”玄緒軍說(shuō)，嬰幼兒由于器官組織比較纖細(xì)，輸精管、精索動(dòng)脈等極易在手術(shù)中受到損傷，這種醫(yī)源性損傷也會(huì)影響到孩子的生育能力。如果因醫(yī)源性損傷導(dǎo)致不育，長(zhǎng)大后可以進(jìn)行輸精管吻合、輔助生殖技術(shù)等予以補(bǔ)救。

　　玄緒軍建議，對(duì)于兩歲半以下的鞘膜積液患兒，可以用濕敷法予以收斂消腫。具體做法是：將枯礬加五倍子攪成糊狀，敷在陰囊上，用保鮮膜蓋住，過(guò)一晚洗掉。連用七天至十五天。由于嬰兒皮膚嬌嫩，最好先在一小塊皮膚上進(jìn)行測(cè)試，排除過(guò)敏可能。

　　二、青春期前后：

　　要特別警惕腮腺炎并發(fā)癥

　　許多人都得過(guò)俗稱(chēng)“痄腮”的腮腺炎，其實(shí)，腮腺炎病毒不僅侵犯腮腺，還可引發(fā)病毒性腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、腎炎、胰腺炎等并發(fā)癥。13歲以上人群容易因病毒侵犯性腺而導(dǎo)致生殖器官炎癥，男性首當(dāng)其沖。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，13~18歲患腮腺炎的男性中，合并有睪丸炎的占了三成。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患有無(wú)精癥、弱精癥的不育病人，往往小時(shí)候得腮腺炎時(shí)，曾同時(shí)發(fā)生睪丸炎。

　　腮腺炎病毒對(duì)睪丸的損傷是不可逆的。由于病毒的毒性作用，睪丸組織受到破壞而發(fā)生萎縮，特別是專(zhuān)門(mén)產(chǎn)生精子的曲細(xì)精管遭到破壞后，就導(dǎo)致生精能力下降。如果雙側(cè)睪丸均發(fā)炎萎縮，成年后可能喪失生育能力。

　　家長(zhǎng)需要警惕，孩子痄腮發(fā)病一周左右，病情好轉(zhuǎn)，然后突然發(fā)熱到39℃以上，睪丸明顯脹痛，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在治療方面，對(duì)于腮腺炎引發(fā)的并發(fā)癥，應(yīng)適度使用皮質(zhì)激素。“家長(zhǎng)常擔(dān)心使用激素對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育不利，但如果不使用激素，對(duì)孩子的影響更大。”玄緒軍指出，用量、用藥時(shí)間的控制要由醫(yī)生精確控制。

　　三、年輕男性：

　　四個(gè)不良因素可損精

　　1.蹺腿久坐

　　睪丸中專(zhuān)門(mén)用來(lái)制造精子的曲細(xì)精管對(duì)溫度變化非常敏感。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)部位適宜溫度比人體體溫要低2℃~3℃。如果溫度過(guò)高，會(huì)抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子數(shù)目減少或活動(dòng)能力降低。建議在日常生活中，男性應(yīng)避免穿緊身的褲子，而應(yīng)改穿相對(duì)寬松的、透氣的褲子。

　　許多男性坐時(shí)偏好夾腿或蹺二郎腿，時(shí)間一久，陰囊摩擦可產(chǎn)生熱量。“久坐不要夾腿、蹺二郎腿，最好每隔一個(gè)小時(shí)起身活動(dòng)一下。”玄緒軍建議，不要趴著睡覺(jué)，有條件的可以選擇裸睡。此外，還要避免頻繁蒸桑拿或泡溫泉。

　　2.嗜煙好酒

　　玄緒軍指出，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者精液中精子濃度均勻值為2500萬(wàn)個(gè)/毫升，明顯地比不吸煙者的濃度6300萬(wàn)個(gè)/毫升低得多，精子活動(dòng)能力也明顯降低。酒精直接作用于性腺會(huì)降低睪丸酮的天生速度，引起雌激素增多，不僅導(dǎo)致陽(yáng)痿，而且也影響精子的生成。要預(yù)防少精癥，男性平時(shí)要戒除煙酒。

　　3.肥胖

　　肥胖的男性不僅會(huì)影響睪丸和生殖器的發(fā)育，還會(huì)引起體內(nèi)的雌性激素相應(yīng)的增加，妨礙精子的生成，影響精子的質(zhì)量。所以，肥胖的男性平時(shí)應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，把體重控制在正常范圍。但要注意的是，運(yùn)動(dòng)不要過(guò)于劇烈，否則體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量乳酸等酸性代謝產(chǎn)物，隨血液進(jìn)入睪丸后，會(huì)降低精子活力及精子的反應(yīng)能力。

　　4.情緒不穩(wěn)

　　年輕男性不沉穩(wěn)，情緒變化強(qiáng)烈，也會(huì)影響生育功能。這是因?yàn)榍榫w長(zhǎng)期不穩(wěn)定，可影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的功能，使睪丸生精功能發(fā)生紊亂，造成少精。所以，保持良好的情緒也是預(yù)防少精癥所必需的。

　　小貼士：

　　合理飲食

　　降低不育風(fēng)險(xiǎn)

　　男性在飲食方面往往更重口感而忽視營(yíng)養(yǎng)健康。玄緒軍指出，合理飲食有助于降低不育風(fēng)險(xiǎn)，提高精液質(zhì)量。

　　優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是形成精液的主要原材料，建議男性可吃些瘦肉、雞鴨、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物。俗稱(chēng)“生育酚”的維生素E與生殖系統(tǒng)關(guān)系最為密切，具有防止性器官老化、增強(qiáng)精子活力的多種作用，谷類(lèi)、小麥胚芽油、棉籽油、綠葉蔬菜、蛋黃、堅(jiān)果類(lèi)、肉及乳制品均富含維生素E。

　　還要指出的是，男性應(yīng)注重微量元素的攝入量，尤其是元素鋅的攝入。因?yàn)槟行跃罕旧砗泻芨邼舛鹊匿\，如果鋅長(zhǎng)期攝入不足，對(duì)精液質(zhì)量有影響。牡蠣、生蠔等貝殼類(lèi)動(dòng)物富含鋅，可以適量食用。