重慶醫(yī)院如何解開男性死精癥的神秘“面紗”

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-02

　　死精癥是指多次精液檢查精子形態(tài)無(wú)異常，密度也在正常范圍，但絕大多數(shù)精子是死亡的，是男性不育的重要因素之一。死精癥癥臨床表現(xiàn)頗不一致，有的病人無(wú)臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或性欲低下。

　　死精癥的檢查方法有以下幾點(diǎn)

　　一、病史與體格檢查：可獲得相關(guān)因素，如生殖系感染、嗜酒、高溫作業(yè)等。一般無(wú)特異體征，繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎、睪丸炎等炎癥病變患者。

　　二、精液檢查：精液檢查的結(jié)果是無(wú)精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1。5mL)，在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

　　三、內(nèi)分泌檢查：對(duì)于無(wú)精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無(wú)需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。

　　四、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括：精液鏡檢;精液常規(guī)檢查及前列腺液檢查;精液微生物學(xué)檢查;血精、精漿抗精子抗體檢查;精液生化分析等。

　　五、睪丸活檢：睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊，前者對(duì)睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便，對(duì)睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側(cè)睪丸活檢的患者中，28%的患者兩側(cè)睪丸檢查結(jié)果不一致。因此，在條件許可的情況下，睪丸活檢應(yīng)盡可能雙側(cè)取樣，從而避免誤差。

　　溫馨提示：導(dǎo)致死精癥引起的原因有很多，比如說睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、慢性精阜炎、精索靜脈曲張、自身免疫導(dǎo)致少精、生殖感染引起、性生殖器官的炎癥、長(zhǎng)時(shí)間的禁欲等，都是會(huì)引起男性死精癥的原因。專家表示，由于每個(gè)人的病因、體質(zhì)不同，導(dǎo)致死精癥的原因也會(huì)有差異，因此去正規(guī)不孕不育醫(yī)院檢查很關(guān)鍵！

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