重慶醫院女性做輸卵管復通術后的護理方法

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-16

輸卵管復通術是在腹腔鏡下專家通過電視屏直視下采用同軸導管系統，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性輸卵管造影，再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲，通過導管絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。輸卵管介入復通術主要適用于輸卵管阻塞于間質部及狹部堵塞的不孕癥患者。各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、輸卵管通液。主要采用導管擴張術，插入導管導絲，利用導管導絲的推進擴張分離作用和造影的沖擊力等，使輸卵管疏通至傘端。女性做輸卵管復通術后的護理方法。輸卵管絕育術后，由于種種原因，如子女傷亡、婚姻變化等因素要求再生育者可行復通術。輸卵管復通術屬矯形手術，系切除原有結扎部位的瘢痕，行輸卵管端吻合術、造口術或宮角移植術等。

腹腔鏡下輸卵管介入復通手術的適應癥：

1、在月經干凈3-7天輸卵管介入的禁忌，生殖器和盆腔無感染。

2、雙側或單側輸卵管間質部、狹部、及壺腹部近端阻塞，輸卵管通而不暢。

3、常規子宮輸卵管造影檢查因宮頸口太松而未能完成造影操作的，可行這一檢查。

4、雙側或單側輸卵管通而不暢，過細或扭曲，主要采用導管擴張術后經導管插入給，抵達病變部位，以減輕梗阻程度。

5、輸卵管妊娠，將導管插入輸卵管妊娠一側，注入相應可滅活胚胎，終止妊娠，治療宮外孕。

輸卵管復通術操作步驟：

步驟（1）：腹部常規消毒、鋪巾、取下腹正中縱切口，長約8~10cm，如作橫切口，需切斷腹直肌，以利充分暴露術野，鋪護皮巾。

步驟（2）：檢查盆腔器官：進入腹腔，用大紗布墊包繞腸官推至上腹部，然后再用大紗布墊填塞子宮直腸窩，使子宮、輸卵管暴露于手術野。檢查輸卵管與周圍組織粘連的程度，如有粘連需用小解剖剪刀仔細作銳性分離，糾正輸卵管異常彎曲，對微細的粘連也可在顯微鏡下分離，如有出血，用電凝止血。

步驟（3）：由宮體注入染液檢查輸卵管全段通暢情況。

步驟（4）：依輸卵管阻塞部位及輸卵管病損程度確定造口種類。一般常用的有輸卵管傘部造口術及造口術。

步驟（5）：造口完畢再作一次輸卵管通液。

步驟（6）：生理鹽水沖洗腹腔。

步驟（7）：腹腔內放置液體同輸卵管吻合術。

步驟（8）：縫合腹壁各層。

那么，輸卵管復通術后的護理方法有哪些呢？

1、術后盡早起床活動，以預防腹腔粘連。

2、如由腹部留置支架，可于術后2～3周時取出。宮腔內放置的支架，于術后2周內取出。

3、無支架者術后3～4天行第1次通液術，下次月經后再作1次。

4、術后半年內未妊娠者可再次通液，或作子宮碘油造影，如不通暢，應給予治療。