重慶醫(yī)院人工受孕者流產(chǎn)風險高嗎 人工受精適用人群有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-19

目前，世界上人工授精已相當普遍。據(jù)估計，美國每年約有5000-10000名人工授精的嬰兒誕生。例如，1980年，洛杉磯一位41歲未婚女心理學家用一諾貝爾獎金獲得者貢獻的精液妊娠，產(chǎn)下一男嬰，被稱為“諾貝爾嬰兒”。歐美的人工授精已引發(fā)了一些社會問題：英國有“缺德醫(yī)生、生子三千”的案例；美國也有類似案例：一醫(yī)生用自己的精液給數(shù)百人授精，被判入獄二百余年。中國臺灣省人工授精已相當廣泛。近年來，中國大陸這方面的工作也越來越多。不過，中國衛(wèi)生部明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員不得向單身婦女實施輔助生殖技術(shù)，包括利用精子庫。各地的精子庫都必須經(jīng)過嚴格的檢查，由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一審批并且定期復查。

人工受孕者流產(chǎn)風險高嗎

人工受孕具有多胎妊娠（俗稱多胞胎）的風險，這是因為人工受孕技術(shù)中往往需要使用促進排卵的藥物，來提高受孕的成功率，這樣就可能同時有多個卵子與精子結(jié)合，形成多胞胎。

坊間傳說，“陳慧琳人工受孕扎了30多針”，但其實一般用不著30次，后來陳自己也澄清說“幾針便已懷孕了”，這“幾針”可能指的就是促排卵藥。也許有人要問了，雙胞胎甚至多胞胎不是好事嗎，為什么說是風險呢？陳慧琳不就在媒體上表示過因為希望生雙胞胎而選擇人工受孕嗎？

不錯，要是能夠順利地一次生下兩個甚至更多的孩子，那對家庭來說當然是喜事。但是，在懷孕和分娩過程中，多胞胎與妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期死亡等并發(fā)癥的風險增高有關(guān)，搞得不好，喜事就變成了悲劇。

使用促排卵藥還有一個風險是可能引起卵巢過度刺激綜合征，輕者表現(xiàn)為腹脹、腹痛、體重增加，嚴重者除這些癥狀加重外，還有可能出現(xiàn)凝血、腎功能衰竭、嚴重電解質(zhì)紊亂、嚴重胸腹水等危及生命的并發(fā)癥。卵巢刺激也會增加早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生率。

此外，多胎妊娠和使用促排卵藥導致的卵巢過度刺激都有可能增加流產(chǎn)的風險，所以人工受孕者流產(chǎn)風險也較高。這樣看來，陳慧琳的流產(chǎn)可能并非外界傳言的“活動頻繁”、“穿高跟鞋”所致，而是與人工受孕本身的風險有關(guān)。

人工受孕也并非全部能造成雙胞胎或者多胞胎。但即使是人工受孕后的單胎妊娠，其圍產(chǎn)期并發(fā)癥、先天畸形、低出生體重、出生后發(fā)育問題的風險還是高于自然受孕者。

雖然說了這么多人工受孕的“壞話”，但總的來說，大多數(shù)人工受孕的孕婦還是順利地生下了健康的寶寶，上面所說的風險只是相對于自然受孕而言的。所以，如果確實是由于身體原因不能自然受孕，那么人工受孕還是一個可行的選擇；如果只是為了滿足生雙胞胎的愿望而讓準媽媽和未來的寶寶承擔不必要的風險，那就有些說不過去了。

人工受精適用人群有哪些

人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)，以達到受孕目的的一種技術(shù)。根據(jù)所選用精液來源不同，分為丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH與AID在原則上與技術(shù)上基本相同。

丈夫精液人工授精（AIH）適應癥

1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。

2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時內(nèi)的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子，低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全為液化異常。

3、女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或?qū)m頸糜爛、宮頸分泌物異常（偏酸或有抗精子抗體）、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

4。免疫性不育，如存在抗精子抗體等。

供精人工授精（AID）適應癥

1、無精癥、死精癥、嚴重少精癥、弱精癥和畸精癥。

2、輸精管絕育術(shù)后期望生育而復通術(shù)失敗者等。

3、男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙。

4、夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕。

5、嚴重母嬰血型不合而久治無效，不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。