重慶醫(yī)院外媒稱日本是治療不孕不育大國

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-22

據(jù)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》稱，日本是治療“不孕不育”的大國。在日本，通過被稱為“生殖輔助醫(yī)療”的治療方式而出生的嬰兒每年達(dá)到約3.2萬人。也就是說，每30個新生兒就有至少1個通過“生殖輔助醫(yī)療”方式出生。隨著技術(shù)的進(jìn)步，在日本以外的其他國家甚至還出現(xiàn)了借助妻子以外女性的子宮來生育的“代孕”的事例。日本原則上禁止實施“代孕”，但日本執(zhí)政的自民黨項目小組（PT）已經(jīng)制定出在一定條件下批準(zhǔn)代孕的法案。該法案計劃在2014年秋季臨時國會上提交，爭取在2015年通過。

目前，治療不孕的技術(shù)主要有人工授精、體外受精、顯微授精。人工授精是將男性的精子用專用器具送入女性的子宮內(nèi)，促使卵子受精。體外受精是取出女性的卵子，與采集好的精子放在一起使其受精，然后再植入子宮內(nèi)。通過這種方式出生的嬰兒曾被稱為“試管嬰兒”。顯微受精則是用非常細(xì)的針將精子放入卵子內(nèi)，然后再放回女性子宮。

由于女性子宮存在問題，或者男性精子缺乏活性而無法自然受精時，就需要借助不孕治療。因工作繁忙而缺乏性生活，或因結(jié)婚晚而在年齡上自然受孕無望等原因而接受不孕治療的例子也在不斷增加。

涉及到夫妻以外第三方的不孕治療也越來越多。這包括將丈夫以外男性的精子和妻子的卵子進(jìn)行人工授精的非配偶間人工授精（AID）、使用妻子以外女性提供的卵子進(jìn)行體外受精、或?qū)嵤┐小?/p>

這些涉及到第三方的不孕治療在日本被稱為“特定生殖輔助醫(yī)療”，日本自民黨項目小組提出的法案規(guī)定了“特定生殖輔助醫(yī)療”的實施條件與處罰規(guī)定。最令人關(guān)注的是代孕問題，包括先天性子宮缺失或者因疾病而實施子宮摘除的情況等，法案提出在這些情況下允許實施代孕。

日本厚生勞動省的厚生科學(xué)審議會生殖輔助醫(yī)療部會在2003年提交的報告中明確提出禁止代孕，并列舉了“將會把人當(dāng)做專門的生殖工具”、“使第三方承受巨大危險”、“從孩子幸福的角度來看也不希望這樣”等理由。2008年日本學(xué)術(shù)會議又提出了原則上禁止代孕，但允許“試行”的報告。

日本產(chǎn)科婦人科學(xué)會在學(xué)會規(guī)則中提出“原則上不允許實施代孕”，但表示在部分私立醫(yī)院已出現(xiàn)過實施的例子。日本慶應(yīng)大學(xué)名譽教授、同時擔(dān)任日本內(nèi)閣官房參與的吉村泰典表示“盡管圍繞讓他人承受懷孕和生產(chǎn)的風(fēng)險是否合理的問題，社會上有類似爭論，不過既然已有代孕生子的事例，那就需要構(gòu)筑法律框架”。

允許實施代孕所面臨的最敏感的問題就是如何界定親子關(guān)系。自民黨項目小組將代孕生子視為今后民法上的討論課題。日本學(xué)術(shù)會議提議將生下嬰兒的代孕女性定義為“母親”。但是對治療不孕癥的人提供支持的日本NPO法人Fine的松本亞樹子理事長則質(zhì)疑稱“我們因為太想有孩子才選擇‘借腹生子’，所以讓代孕女性成為孩子的母親，而我們卻只能當(dāng)孩子的養(yǎng)母，這讓人難以接受”。

在日本國內(nèi)幾乎從未實施過“卵子提供”，但是在美國獲得卵子的案例卻很多。一位醫(yī)生透露“用幾十萬日元從日本留學(xué)生購買卵子的交易很活躍”。項目小組組長、參院議員議員古川俊治表示“希望讓卵子提供在日本國內(nèi)成為可能”，顯示出希望為此立法的想法。

另一方面，日本國內(nèi)合計約有1.5萬名嬰兒通過非配偶間人工授精方式出生。隨之而來的一個問題則是，孩子有權(quán)知道遺傳學(xué)意義上的父親是誰。借助非配偶間人工授精方式出生的橫濱市醫(yī)生加藤英明要求當(dāng)年實施治療的慶應(yīng)大病院提供捐精者信息但遭到拒絕，此事一度引起熱議。

聯(lián)合國的《兒童權(quán)利條約》也規(guī)定兒童有權(quán)知道其父母是誰。吉村在卸任慶應(yīng)大病院婦產(chǎn)科教授職務(wù)前曾與加藤進(jìn)行過交談。交談中，加藤說“原本以為是自己父親的人卻并不是遺傳學(xué)上的父親。而且無人告訴自己實情，感覺面臨著雙重的自我喪失的危機”。吉村對此表示“至少應(yīng)該讓孩子知道其是通過非配偶間人工授精方式出生的，這一事實”。

不過，捐精者大多希望匿名捐精。不少觀點認(rèn)為如果允許孩子知道誰是自己遺傳學(xué)上的父親的話，捐精者將出現(xiàn)減少。

在日本，不愿公開自己“接受不孕治療”的想法也根深蒂固。另外，還有在妻子接受非配偶間人工授精之后，因丈夫介意“孩子不是自己親生”而導(dǎo)致夫妻之間感情破裂，最終離婚的例子。因此還有必要充實心理輔導(dǎo)的機制，以幫助因此出生的孩子身心都能健康成長并獲得幸福。