重慶醫(yī)院“病態(tài)心理”阻礙孕育 “急”是不孕不育大忌

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-24

對(duì)于大多數(shù)夫婦而言，不孕癥不僅僅是一種生理狀況，通常還會(huì)帶來強(qiáng)烈的情感上、人際關(guān)系上的負(fù)擔(dān)，不孕夫婦通常會(huì)有挫敗感，他們會(huì)被這些情感壓得透不過氣來。

此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后，許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

精神緊張與不孕同時(shí)存在，有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來，神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實(shí)，長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素分泌，抑制卵巢排卵。

正確檢查少花冤枉錢

如果經(jīng)過一年時(shí)間（如果女性超過35歲，則為6個(gè)月）未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查，病急亂投醫(yī)，花了大把冤枉錢，甚至使身體受損。

要避免花冤枉錢，就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，同時(shí)要了解正確的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生需通過檢查明確，是精子或卵子的問題還是是卵子與精子的結(jié)合問題，還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長。

一般來說，醫(yī)生會(huì)從最簡單、侵?jǐn)_性最小的檢驗(yàn)方式入手，如果這些檢驗(yàn)仍不能確定不孕癥的原因，就需要加入更多的方式。

不孕不育應(yīng)做哪些檢查

●首先是精液檢查提示：不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無性生活的情況下進(jìn)行，用手淫法或體外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動(dòng)度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科會(huì)診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

●確定女方有無排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)

確定女方有無排卵的方法很多，比如，基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開始采用，每日測(cè)晨尿，一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時(shí)排卵。

B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和破裂時(shí)間是自月經(jīng)周期的第10天開始。這些方法無創(chuàng)傷且簡單易行。

值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來診斷有無排卵，因其對(duì)子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性，必要時(shí)可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。

●輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

子宮輸卵管碘油造影：通常可在門診實(shí)施，可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況，是否通暢等。

腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)，但需麻醉和住院。

子宮腔鏡檢查：可同時(shí)了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù)，因?yàn)榉磸?fù)通液、造影不僅無助于治療和診斷，相反會(huì)造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的，若這些激素值過高、過低或比例不正常，皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常，從而導(dǎo)致不孕不育。

“急”是不孕不育的大忌

在門診中曾經(jīng)遇到過一些新婚燕爾的小夫妻，結(jié)婚才兩三個(gè)月，因?yàn)槠拮拥亩亲印安灰妱?dòng)靜”，就急著到不孕不育專科門診“看病”；也有的女性一覺得腹痛，就聯(lián)想到是不是自己的輸卵管堵塞了；而對(duì)于一些確實(shí)患有不孕不育癥的夫婦來說，“不孝有三，無后為大”的傳統(tǒng)禮教更是把他們壓得透不過氣來，家人的催促、朋友的關(guān)心更讓大部分不孕不育癥患者心浮氣躁、急于求成。“急，恰恰是不孕不育病人之大忌。”

保持愉快心情，減少精神緊張。生兒育女是人生的希望，但有時(shí)盼子太心切，反而不會(huì)懷孕。特別是高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經(jīng)內(nèi)分泌功能，影響受孕。因此切忌急躁、自卑及精神緊張。工作壓力比較大，從而使精神狀態(tài)長期保持高度緊張狀態(tài)，這對(duì)受孕是很不利的。如果能減小精神壓力，那就能很快成功受孕了。

對(duì)待不孕要：預(yù)防為主，及早發(fā)現(xiàn)

不孕不育專家指出，預(yù)防為主，及早發(fā)現(xiàn)、治療可以引起不孕不育的疾病。如盆腔炎，在急性期如能得到徹底的治療就不會(huì)變成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及時(shí)認(rèn)真徹底治療，不一定會(huì)造成輸卵管不通，也不會(huì)因此而不孕。

再如男性患腮腺炎往往會(huì)引起睪丸炎，如能及早治療，注意休息，可避免睪丸炎的發(fā)生，就不會(huì)影響精子的發(fā)生，有利于受孕。如果這些疾病能早期發(fā)現(xiàn)，早期得到徹底的治療，就不會(huì)發(fā)展成不育不孕癥。

減少手術(shù)，重視第一胎的人流，對(duì)預(yù)防不孕是有積極意義的。有些患者因手術(shù)不潔引起感染，出現(xiàn)發(fā)熱，以致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。有些不孕患者曾因診刮、人流等手術(shù)，引起月經(jīng)不調(diào)或?qū)m腔粘連等而影響生育。

專家提醒：提高自我保護(hù)意識(shí)。某些從事如接觸放射線、某些有毒物質(zhì)等特殊工作的人，應(yīng)認(rèn)真采取措施，自我保護(hù)，使不孕的因素降低到最低限度。另外要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免頻繁的熱水浴，避免長期穿緊身褲，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。