多囊卵巢危害之一不孕,多囊卵巢不來月經(jīng)有什么危害

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-01-11

多囊卵巢危害之一不孕。多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié)，因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng)，常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變。

多囊性卵巢綜合癥的發(fā)病原因還不清楚，目前認(rèn)為可能與內(nèi)分泌功能紊亂、丘腦下部—垂體平衡失調(diào)有關(guān)：由于精神緊張、藥物作用以及某些疾病等的影響，使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性，以致垂體分泌的促性腺激素比例失調(diào)，造成卵泡雖然發(fā)育但不成熟也不排卵，成為囊狀卵泡，天長日久就生成很多囊狀卵泡，Ψ后卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢。

多囊卵巢是卵巢增大（可比正常大2～3倍）、多囊，在B超顯示下可以看到，兩側(cè)卵巢增大，里面有多個小卵泡。這些泡是一種閉鎖卵泡，無法成為正常的卵子，更無排卵跡象。所以患者不容易受孕，甚至不孕。

治療恢復(fù)排卵是關(guān)鍵

多囊卵巢與多囊卵巢綜合征不同，多囊卵巢是卵巢增大，卵泡增多，如果伴有雄性激素增高和持續(xù)無排卵，應(yīng)考慮多囊卵巢綜合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕，而多囊卵巢綜合征患者則多數(shù)不能排卵，月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致不孕。所以單有多囊卵巢不能診斷為多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢還是多囊卵巢綜合征，需要多項檢查才能確定，如做B超了解卵巢情況，抽血測激素水平等各項生化指標(biāo)。

多囊卵巢綜合征，由于內(nèi)分泌失調(diào)，患者月經(jīng)失調(diào)及無排卵，導(dǎo)致不孕。治療包括調(diào)整月經(jīng)、促進(jìn)排卵、抗高雄和預(yù)防遠(yuǎn)期疾病。

調(diào)經(jīng)的具體做法：從月經(jīng)周期第五天開始服避孕藥，每天1次，連續(xù)21天，停藥7天后重復(fù)用藥，共3～6個月。對育齡婦女恢復(fù)排卵功能是治療的關(guān)鍵，調(diào)經(jīng)治療后，再進(jìn)行促進(jìn)排卵治療。

穿刺卵泡促排卵，嚴(yán)重的多囊卵巢綜合癥患者對促排卵治療無效，可考慮腹腔鏡手術(shù)治療。即在腹腔鏡下，對多囊卵巢打洞、穿刺，可獲得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)點是損傷小，，一次手術(shù)還可獲多個排卵周期。

多囊性卵巢綜合癥治療，過去，還曾用過卵巢楔形，即楔形切除部分卵巢，治療效果也較明顯，但現(xiàn)在這種開腹手術(shù)在臨床上已很少使用。多囊卵巢的治療方法有兩種，一種是藥物治療，另一種是手術(shù)治療。一般藥物治療并不是很理想。