備孕一年沒懷上，是什么偷走了你的生育力？

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2022-05-10

　　懷孕是一個復(fù)雜的生理過程，須具備以下幾個基本條件：

　　男性睪丸能產(chǎn)生足夠數(shù)量的正常精子及適宜精子生存的精液,且輸精管道通暢無阻，能順利排出精液;

　　女性卵巢能產(chǎn)生正常的成熟卵子;

　　女性輸卵管通暢無阻且撿拾功能正常，能夠攝取精子、拾取卵子及把受精卵運送至子宮腔;

　　女性子宮內(nèi)環(huán)境適合于受精卵的著床和繼續(xù)發(fā)育。

　　以上各個環(huán)節(jié)缺一不可，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，皆可能造成不孕不育癥。

　　綜上所述，對于女性而言，若婚后久不懷孕，別再單純地以為是月經(jīng)不調(diào)惹的禍，可能是卵巢、子宮、輸卵管等多種因素在作怪!

　　影響女性生育力的5大因素

　　01.年齡

　　從醫(yī)學(xué)角度而言，女性的“黃金”生育年齡是25-35歲，此時，女性發(fā)育已完全成熟，卵子質(zhì)量好、盆底肌彈性好，產(chǎn)后復(fù)原更快，同時，孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形和癡呆兒的發(fā)生率低。而35歲以后，隨著年齡的增長，生育力逐漸下降，不孕比例增高，且孕產(chǎn)期并發(fā)癥可能增多，比如胎兒染色體異常、妊娠期高血壓、糖尿病等。

　　因此，重慶不孕不育醫(yī)院建議女性適齡生育，若無法避免高齡生育，孕前盡量先到專業(yè)醫(yī)院檢查、評估自身當(dāng)前的生殖情況。

　　02.卵巢

　　女性想懷孕，卵巢功能必須好，卵子數(shù)量和質(zhì)量必須達標(biāo)，具體可通過性激素六項、抗苗勒氏管激素和基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)等三項檢查確認。

　　性激素六項

　　促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)都可以在一定程度上反映卵巢的“年齡”，建議月經(jīng)第2天去檢查。

　　FSH升高反映卵巢儲備功能下降，如果月經(jīng)第2-3天檢查FSH>10-15IU/L，預(yù)示卵巢功能出現(xiàn)下降;FSH>25IU/L，預(yù)示著隱匿期卵巢功能衰竭;FSH>40IU/L，則提示卵巢功能嚴重下降或衰竭。

　　綜合分析FSH和LH，如果FSH/LH≥2，提示可能出現(xiàn)卵巢儲備功能不良，特別是年齡≥35歲女性不孕不育患者，提示卵巢功能有下降的可能。

　　E2的基礎(chǔ)值為25-45pg/mL。如果基礎(chǔ)雌二醇水平>80pg/mL，可能預(yù)示卵巢功能出現(xiàn)減退，與FSH相結(jié)合可提高預(yù)測力。

　　抗苗勒管激素(AMH)

　　被公認為和卵巢儲備功能有密切相關(guān)性，比FSH更能準(zhǔn)確反映卵巢“年齡”，且在任何時間都可以檢查，不受女性月經(jīng)周期的影響。一般來說，如果AMH值降低(<1.1ng/ml)，提示女性卵巢儲備下降。

　　基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)

　　竇卵泡由卵巢內(nèi)始基卵泡發(fā)育而來，一般來說，若月經(jīng)第2-3天通過B超觀測卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量<5個，甚至更少，說明卵巢儲備功能已明顯下降。

　　03.輸卵管

　　輸卵管在懷孕中起著非常重要的作用，它既是受精的場所，也是運輸“種子”的通道，因此，如果輸卵管堵塞或通而不暢，很容易會導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕的情況。據(jù)報道，輸卵管性不孕占女性不孕總數(shù)的30%-50%。

　　子宮輸卵管超聲造影是目前臨床上公認的檢查輸卵管通暢性的“金標(biāo)準(zhǔn)”

　　其不僅可以判斷輸卵管是否通暢，還能準(zhǔn)確定位堵塞的部位及嚴重程度，而且對輕度的堵塞、粘連有同步治療疏通的作用，同時，還可以有效觀察到子宮腔內(nèi)的整體情況，準(zhǔn)確性高。

　　04.子宮

　　受精卵進入子宮腔后需要有良好的“土壤”支持發(fā)育，此即子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性。一般來說，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度在8-14mm、形態(tài)為三線型時, 子宮內(nèi)膜容受性好，對胚胎種植的接受力強，胚胎著床成功率高。

　　05.全身狀況

　　除上述因素外，部分不良生活習(xí)慣如抽煙、喝酒、接觸化學(xué)物質(zhì)等，也會影響女性的正常生育和胎兒的正常發(fā)育。

　　綜上所述，懷孕是一場心理和生理上的硬仗，備孕前，夫妻雙方一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好檢查，明確自身綜合“實力”。