移植鮮胚為什么不用吃補(bǔ)佳樂(lè)，自然周期吃補(bǔ)佳樂(lè)長(zhǎng)內(nèi)膜

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-02-23

不知道為什么做試管嬰兒不打降調(diào)針要吃補(bǔ)佳樂(lè)？本人移植了3次失敗，3次未著床。一次鮮胚移植，一次取卵取了九個(gè)，受精六個(gè)，養(yǎng)囊三個(gè)，一次鮮胚移植兩個(gè)囊胚，未著床內(nèi)膜7.0。第二次移植凍胚一個(gè)囊移植，人工周期服用芬嗎？通塞陰道紅片，移植前宮腔積液，移植未著床。第三次重新取卵14個(gè)，受精14個(gè)，移植鮮胚二步移植法，鮮胚細(xì)胞胚一個(gè)，囊胚一個(gè)，打肝素兩針，移植失敗未著床，剩五個(gè)凍囊。目前內(nèi)膜治療3個(gè)月，內(nèi)膜一直6以下，自然周期，促排方案，人工周期，雌二醇補(bǔ)佳樂(lè)都用過(guò)，漲不起來(lái)。請(qǐng)問(wèn)為什么移植失敗不著床？如何治療才能懷孕？

取卵后第二次月經(jīng)的第二天打了一針長(zhǎng)效降調(diào)針，一個(gè)月后返院，數(shù)值降到正常，估計(jì)這個(gè)月就可以移植了，然后今天開(kāi)始早晚吃阿司匹林各2粒，明天開(kāi)始早晚吃補(bǔ)佳樂(lè)各2粒和阿司匹林2粒，說(shuō)是調(diào)理內(nèi)膜的，想問(wèn)一下有沒(méi)有懂的姐妹知道為什么調(diào)理內(nèi)膜要阿司匹林和補(bǔ)佳樂(lè)一起吃？

1. 1. 移植后吃補(bǔ)佳樂(lè)可以補(bǔ)充孕激素，用于保胎，具體的停藥時(shí)間要看個(gè)人情況，通常需要進(jìn)行血液檢查，查看hcg和孕酮值，如果是在正常范圍就可以考慮停藥了；
2. 2. 凍胚移植后就可以開(kāi)始服用補(bǔ)佳樂(lè)，服用藥量一定要遵醫(yī)囑，不能隨增加、減少用量，移植后10周左右做抽血檢查，根據(jù)實(shí)際情況確定是否可以停藥；
3. 3. 移植后服用補(bǔ)佳樂(lè)可以避免一些問(wèn)題影胚胎發(fā)育，在停用之前一定要做相關(guān)檢查，在用藥期間也需要進(jìn)行定期檢查，這可以保證觀察用藥的效果，也能能夠保證女性的健康。

總的來(lái)說(shuō)，凍胚移植后停用補(bǔ)佳樂(lè)的時(shí)間因人而異，雖然這個(gè)藥物能夠起到保胎的作用，但等到胚胎發(fā)育穩(wěn)定后就沒(méi)有繼續(xù)用藥的必要了，停藥前建議先咨詢醫(yī)生的建議，確保自己的身體情況是否能夠停用補(bǔ)佳樂(lè)。

1. 1. 在月經(jīng)的第10-12天監(jiān)測(cè)卵泡，誘使卵泡長(zhǎng)大，并且在自然破裂以后，進(jìn)行黃體酮支持2-3天，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行使用；
2. 2. 在胚胎實(shí)驗(yàn)室把凍溶的胚胎解凍，等待內(nèi)膜轉(zhuǎn)化進(jìn)行胚胎移植手術(shù)，如果是三天的凍胚，在內(nèi)膜轉(zhuǎn)換后三天移植，如果是囊胚，在內(nèi)膜轉(zhuǎn)化后五天移植；
3. 3. 通過(guò)激素替代準(zhǔn)備內(nèi)膜，目前常用的是補(bǔ)佳樂(lè)、地屈孕酮片等雌激素準(zhǔn)備內(nèi)膜。在內(nèi)膜厚度達(dá)到理想程度以后，選擇合適的時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，再安排移植時(shí)間。

自然周期凍胚移植中主要的步驟是內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化，一般是使用補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎？通黃片等激素藥物進(jìn)行內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化。在使用這些藥物時(shí)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，不可隨意用藥。

自然周期方案不需打降調(diào)針

試管不降調(diào)的原因

在試管嬰兒治療過(guò)程中，對(duì)于試管不降調(diào)適用人群來(lái)說(shuō)，不降調(diào)的原因主要有3點(diǎn)，分別是女性身體狀況好、女性年齡小、防止卵巢過(guò)度刺激、不適合打降調(diào)針等，具體內(nèi)容如下：

1、身體狀況好

對(duì)于身體狀況好、卵巢中基礎(chǔ)卵泡多、卵巢功能好的女性，只需要控制體內(nèi)激素，預(yù)防早發(fā)排卵即可，可以不用打降調(diào)針，也有機(jī)會(huì)獲取優(yōu)質(zhì)卵子;

2、女性年齡小

對(duì)于年齡小于35歲的女性患者來(lái)說(shuō)，可以從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用促性腺激素進(jìn)行促排，無(wú)需注射降調(diào)藥物，待促排6-7天左右，醫(yī)生可以通過(guò)卵泡監(jiān)測(cè)，結(jié)合卵泡大小及雌激素、促黃體生成素加拮抗劑藥物抑制卵泡早排直到卵泡成熟取卵，具有用藥時(shí)間短、用藥量少的優(yōu)點(diǎn)，這也是試管不降調(diào)方案的特點(diǎn)之一;

防止卵巢過(guò)度刺激是不降調(diào)原因之一

3、防止卵巢過(guò)度刺激

對(duì)于患有多囊卵巢綜合征的女性患者來(lái)說(shuō)，選擇拮抗劑方案，不打降調(diào)針，可以減少女性出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征;

4、不適合打降調(diào)針

對(duì)于有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的女性患者來(lái)說(shuō)，在試管嬰兒促排治療期間，由于注射大量的促排激素藥物，可能會(huì)讓部分女性產(chǎn)生激素依賴，因此這類不適合打促排針的女性患者，自然需要選擇試管非降調(diào)方案進(jìn)行直接促排，而并不需要打降調(diào)針。

每個(gè)女性患者的體質(zhì)不一樣，所選擇的試管嬰兒方案也不相同，要不要打降調(diào)針主要是根據(jù)女性卵泡發(fā)育情況并結(jié)合自身的身體狀況而定，生殖醫(yī)生往往具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)可以不用打降調(diào)針，那么可以省去降調(diào)節(jié)步驟，在試管治療過(guò)程中，是非常正常的現(xiàn)象，女性患者不用過(guò)于擔(dān)心。

試管不降調(diào)吃補(bǔ)佳樂(lè)長(zhǎng)內(nèi)膜

做試管嬰兒吃補(bǔ)佳樂(lè)的目的在于人工周期解凍移植過(guò)程中，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，如果做試管沒(méi)有降調(diào)節(jié)的話，應(yīng)該是選擇的人工周期，通常人工周期方案屬于試管非降調(diào)方案的一種，不需要打降調(diào)針，直接進(jìn)行促排治療即可。補(bǔ)佳樂(lè)屬于激素類藥物，通常用于子宮內(nèi)膜薄需要長(zhǎng)內(nèi)膜的女性患者服用。

不降調(diào)吃補(bǔ)佳樂(lè)促內(nèi)膜生長(zhǎng)

補(bǔ)佳樂(lè)的服用方法是直接口服給藥，補(bǔ)佳樂(lè)的服用時(shí)間一般是在飯后，在用量上可以根據(jù)個(gè)體進(jìn)行調(diào)整，一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)佳樂(lè)的用量會(huì)因人而異，大多數(shù)患者會(huì)每日一片，該藥規(guī)格為每片1毫克，每盒21片。當(dāng)女性子宮內(nèi)膜厚度在0.7cm以上，醫(yī)生會(huì)安排解凍胚胎移植，移植之后還需要繼續(xù)口服補(bǔ)佳樂(lè)，直到B超看見(jiàn)胎心，然后逐漸減量。