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重慶送子鳥醫(yī)院
重慶治療不孕不育醫(yī)院

藥流有風(fēng)險(xiǎn)服用需謹(jǐn)慎

文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間:2023-04-23

藥物流產(chǎn)終止早孕是大部分會(huì)做的選擇,因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)相對(duì)來說比較方便而且安全有效,但是也不能絕對(duì)的說藥物流產(chǎn)就是安全的,藥物流產(chǎn)也有風(fēng)險(xiǎn)存在,也會(huì)有并發(fā)癥的發(fā)生,因而專家告誡,在服用藥物流產(chǎn)藥物的時(shí)候要先了解其注意事項(xiàng),避免不必要的麻煩和對(duì)健康的損害。

事例:米非司酮配伍米索前列醇終止早孕致不全流產(chǎn)大出血

患者,女,26歲,因陰道不規(guī)則流血16天,加重1天來院就診。平素體健,月經(jīng)規(guī)則4~5d28~30d。患者曾于2003年2月10日停經(jīng)48天時(shí)來院要求藥物流產(chǎn),原因是在未查出懷孕的情況下因感冒、發(fā)熱服用了多種藥物。經(jīng)B超確診為宮內(nèi)妊娠囊30mm×10mm,即給予藥物流產(chǎn)。服藥方法為當(dāng)日早、晚飯后2h各口服米非司酮25mg,連服3d,第4d晨8點(diǎn)空腹來院頓服米索前列醇0.6mg,8min即感下腹墜痛,持續(xù)近2min緩解,無其它特殊不適,10:15胎囊完整流出后,給予縮宮素10U肌肉注射,門診觀察6h無異常情況離院。3月11日月經(jīng)恢復(fù),比平時(shí)量略多,經(jīng)期5天。

4月8日(即藥物流產(chǎn)后54天)開始出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,考慮為月經(jīng)。昨日流血量突然增多,色鮮紅,伴頭暈、心慌、四肢無力,今來院就診。查體:T36.7℃,P92次/min,R18次/min,BP90/60mmHg;精神差,面色黃白,心肺無異常,腹部軟,肝脾未及,無肌緊張,無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb95g/L。B超示:子宮中間位,約64mm×42mm×40mm,內(nèi)膜線清楚,宮壁回聲均質(zhì),宮內(nèi)可見散在不規(guī)則液性暗區(qū)。立即行清宮術(shù),順利。檢查刮出物為胎盤殘留組織機(jī)化。術(shù)后給予縮宮素10U肌肉注射,加服用生化湯及抗炎藥物。術(shù)后陰道流血明顯減少,子宮收縮良好,門診觀察6h無異常情況離院。電話隨訪一切正常。清宮術(shù)后24d月經(jīng)恢復(fù),經(jīng)血色、量均正常。

討論:服用抗早孕藥物的注意事項(xiàng)

目前臨床使用的各種抗早孕藥物,都有引起不全流產(chǎn)及失敗的可能,我們做為臨床工作者決不能掉以輕心,要正確使用抗早孕藥物,減少藥物流產(chǎn)引起的不全流產(chǎn)大出血。為此應(yīng)注意以下幾方面:

(1)仔細(xì)詢問病史,排除藥物流產(chǎn)禁忌證,并向服藥人說明藥流產(chǎn)治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及異常情況。

(2)藥流服藥后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,囑患者在服藥或隨診過程中如出現(xiàn)大量流血或其它異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確保用藥的安全性,服用米索前列醇后的患者必須門診觀察6h。

(3)藥物流產(chǎn)應(yīng)在具備急診輸液、刮宮條件的醫(yī)療單位使用,必須在醫(yī)生的監(jiān)管下進(jìn)行。

溫馨提示:文章"藥流有風(fēng)險(xiǎn)服用需謹(jǐn)慎"的闡述只是大概,建議你花費(fèi)幾分鐘的時(shí)間在線溝通,通過人工在線解答可以更清楚的了解自己的病情,幫助你盡早解決疾病困擾。

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