藥物流產前請三思

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-27

藥流適合那些沒有生過孩子的，比如年輕的人群，小女孩，小女生，子宮沒有受過刺激，宮口比較緊，做手術可能比較困難一些。還有停經時間比較短早孕患者，米非司酮片為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%～85%，而與米索前列醇片合用，其成功率(即完全流產率)可高達95%以上。它適用于停經49天以內、尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。

但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質切能不全、長期使用糖皮質類固醇激素.停經≤49天之健康早孕婦女，空腹或進食2小時后，口服25mg息隱一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片)，或于陰道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用藥后出血情況，有無妊娠產物排出，一般應用米非司酮片與米索前列醇片后，約2～3天;子宮腔內的胚囊即可排出，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，這稱為完全流產。

藥物流產應用方便，可在家服藥，不做手術，痛苦小，效果可靠，避免手術流產的疼痛及發生某些并發癥，如：子宮穿孔，手術刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等，尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。達到有孕止孕、無孕催經的目的，對許多恐懼器械性流產的女性很適宜。米非司酮片為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定結合力。

米非司酮片能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量息隱序貫合并前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。藥物流產目前在全世界四個國家開展(法國、英國、瑞典、中國)流產藥物(Ru486)最早是法國的Roussel—Uclof公司生產。藥流的成功率為70%～75%.藥物流產與手術流產一樣，流產后的婦女要做好個人衛生保健，注意保持局部清潔，每天清洗外陰，使用清潔的衛生巾。因為流產后子宮尚未完全復原，宮口未完全關閉，所要避免性生活，以防止感染。最好能禁欲1個月，尤其出血未止時，一定不要嘗試性交。

不適宜做藥物流產者為孕期已長、胎囊大、孕婦年齡大，半年內有過人工流產史或剖宮產史、正處于產后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。

雖然藥物流產有不少優點，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單，而且為了保證婦女健康，嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物，藥物流產者必須在有條件的醫療機構中進行。