習(xí)慣性流產(chǎn)的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-27

習(xí)慣性流產(chǎn)的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些：

(1)陰道出血：每個(gè)生育年齡的婦女，凡有陰道出血，月經(jīng)異常者，醫(yī)生首先會考慮有無妊娠的可能性。

(2)末次月經(jīng)時(shí)間：醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，了解以往月經(jīng)周期、經(jīng)量、末次月經(jīng)日期。

(3)妊娠反應(yīng)的時(shí)間：有妊娠反應(yīng)者，醫(yī)生會詢問反應(yīng)出現(xiàn)及消失時(shí)間。

(4)婦科檢查：妊娠早期要認(rèn)真做一次婦科檢查，了解子宮形態(tài)及大小與月份是否相符，雙側(cè)附件有否腫塊，并觀察宮頸有無病變。若有宮頸息肉、嚴(yán)重宮頸糜爛等，在妊娠早期也易出血，有時(shí)誤診為先兆流產(chǎn)。必要時(shí)應(yīng)做官頸涂片或活檢，除外宮頸惡變。

(5)尿人絨毛膜促性腺激素測定：閉經(jīng)5～6周，應(yīng)做尿人絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)。閉經(jīng)6～8周內(nèi)者，必須做一次B超，以便早期確定是否妊娠，并與異位妊娠、葡萄胎、功能性子宮出血相鑒別。

(6)檢查陰道排出物：凡陰道排出物，均需仔細(xì)檢查是否為妊娠產(chǎn)物，是否完整，應(yīng)送病理檢查。無條件做病理檢查時(shí)，必用清水漂洗，認(rèn)真觀察陰道排出物中有否絨毛及胎囊，有無水泡狀物。若僅為管型蛻膜，還應(yīng)結(jié)合病史，做血、尿人絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)及B超，鑒別是月經(jīng)蛻膜或是異位妊娠之官腔排出物。

(7)必要時(shí)做診斷性刮宮：檢查宮腔內(nèi)有無妊娠產(chǎn)物，以進(jìn)一步明確診斷。