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少女未婚流產(chǎn)麻煩越來越大,人工流產(chǎn)、藥流慎選擇

文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間:2023-05-06

少女未婚流產(chǎn)麻煩越來越大,人工流產(chǎn)、藥流慎選擇,面對流產(chǎn),不必沮喪

據(jù)調查,近年來我國未婚流產(chǎn)的數(shù)量不降反升,且實際情況還要嚴重

今天是第14個世界人口日,今年的主題確定為“青少年的性健康、生殖健康和權利”。據(jù)調查,全世界15歲至19歲的女孩每年有400萬進行了很不安全的流產(chǎn),而少女流產(chǎn)會給她們的身體健康帶來嚴重損害。

人工流產(chǎn)的總數(shù)在下降,而未婚流產(chǎn)的數(shù)量在上升

最近幾年每年都有報道說,每當寒暑假過后,去醫(yī)院做人工流產(chǎn)的女孩子特別多。有專家認為,現(xiàn)在的中學生早戀已經(jīng)超越了原來朦朧的異性相吸,開始動輒偷嘗禁果。甚至有醫(yī)生兩年內為一個女孩子做了6次人工流產(chǎn)。

根據(jù)國家衛(wèi)生部門和國家計劃生育部門的統(tǒng)計,雖然人工流產(chǎn)的總數(shù)在趨于減少,但是未婚流產(chǎn)的數(shù)量卻不降反升,近年來應該都在將近500萬。考慮到還有在非正規(guī)醫(yī)療機構進行手術的難以統(tǒng)計上來,實際情況應該比這要嚴重得多。除了人工流產(chǎn)以外,未婚引產(chǎn)與生育也有一定數(shù)量。

青少年是性病的易感人群

由于對身體的知識有限,青少年是性病的易感人群。全世界每天接近6000年輕人感染艾滋病,15歲至24歲之間的年輕人占了全部新感染者的一半。年輕女性和青少年女孩特別容易受感染。我國青少年的生殖健康狀況不容樂觀。

我國這么多未婚流產(chǎn)反映出的問題是,我們的性觀念確實開放多了,但是對生殖健康的重視很不夠。有學者調查表明,城市未婚青年與異性交往的親密程度很高,有50%多的發(fā)生了性關系,而在初次性行為中沒有采取避孕措施的也有50%多。未婚流產(chǎn)對身心健康的危害極大。不顧后果貪圖性快樂、控制不住性沖動也使性病包括艾滋病的流行與暴發(fā)潛伏著危機。黃種人是艾滋病的易感人群,我國已經(jīng)存在一定的艾滋病高發(fā)的條件,我們不能對盲目的早孕、婚前性行為掉以輕心。

對青少年進行性教育已經(jīng)迫在眉睫

全世界有10多億年輕人年齡介于15歲至24歲之間,只有17%性活躍的年輕人使用避孕方法。聯(lián)合國人口基金認為,包括生殖健康權在內的健康權是所有年輕人的一項基本權利,必須提供基本的信息和服務才能使這項權利得以實現(xiàn)。

聯(lián)合國人口基金提出,國家行動可以改變這種趨勢。推遲初次性行為,在性關系中堅持忠實原則,一直采用正確的避孕方法,都是重要的措施。“性教育”、“晚婚”可以防止意外懷孕。呼吁男孩、男性要積極行動,結束對女性的暴力,保護性伙伴免受感染。人口基金強調,年輕人尤其是青少年女性需要在影響其生活和機會的決策中有發(fā)言權,作為公民和變革行動者參與進來,參與促進女性賦權、男女平等的對話。

在現(xiàn)實生活中,由于種種原因,女性可能會出現(xiàn)非意愿性妊娠。此時,選擇何種方式終止妊娠,就成了困擾女性的首要問題。目前,人工終止早期妊娠的方法有兩種:人工負壓吸引術和藥物流產(chǎn)。

兩種流產(chǎn)方式,均可導致并發(fā)癥,大致可分為:

人工流產(chǎn)

術時即刻并發(fā)癥:如子宮穿孔、腸管及其他臟器損傷、術中大出血、漏吸等。尤其是未曾生育的年輕女性,可以因為宮頸口過緊,宮頸遭受機械性刺激導致迷走神經(jīng)興奮易引起人流綜合征,出現(xiàn)血壓下降、心率慢、呼吸弱,甚至呼吸暫停等即刻早期并發(fā)癥。

術后近期并發(fā)癥(指術后一個月內發(fā)生的并發(fā)癥):如流產(chǎn)不全,妊娠組織物殘留造成的術后出血、感染、月經(jīng)紊亂等。

術后遠期并發(fā)癥(指術后幾個月或幾年后發(fā)生的可能與流產(chǎn)有關的并發(fā)癥):如子宮腔粘連或宮頸粘連、子宮內膜異位癥、繼發(fā)不孕、習慣性流產(chǎn)等。

手術的痛苦及術后并發(fā)癥還給婦女帶來了精神及心理的創(chuàng)傷,有的在術后發(fā)生精神郁抑癥。

藥物流產(chǎn)

簡稱藥流。藥物流產(chǎn)不使用醫(yī)療器械,比較安全。但藥物流產(chǎn)不是人人都可以用的。如患心、肝、腎疾病、糖尿病、青光眼、哮喘、癲癇病人,對藥流藥物過敏者等都不適合用藥流。藥流的不足之處有:

出血時間長,是藥流最大的缺點,有些人出血長達幾十天。長時間出血可引起盆腔炎,甚至影響到今后生育能力。

完全流產(chǎn)率為90%~95%,若為不全流產(chǎn)尚需要進行清宮術。

少數(shù)人在緩慢的流產(chǎn)過程中發(fā)生大出血,需要緊急刮宮甚至輸血搶救。

個別人對藥物發(fā)生嚴重過敏反應。

藥流可能造成月經(jīng)紊亂。

因此,藥流必須在正規(guī)醫(yī)院進行。

藥物流產(chǎn)出血的處理:

允許在門診進行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內的婦女,此時子宮內有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來胎兒在這里長出;另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長發(fā)育,并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出,就可以認為墮胎基本完成。但是,由于附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會馬上停止。一般藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天,引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術后感染,出現(xiàn)子宮內膜炎癥所引起。

按規(guī)定,胎囊排出兩周以后應該到所在藥物流產(chǎn)單位進行復診。此時如果出血仍未停止,需要進行尿妊娠化驗及B超檢查,診斷為不全流產(chǎn)者就應該做清宮術,術后陰道出血10天內會停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時出血不多,可以服用益母草膏或中藥生化湯,也可以肌注催產(chǎn)素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術。有的病人認為,治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈,只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了,這是不對的。因為止血藥是通過改變體內凝血機制而達到止血目的,并不能將宮腔內的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時,出血才會停止。值得注意的是藥物流產(chǎn)的婦女有時會突然出現(xiàn)出血明顯增多,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時需要立即去醫(yī)院就診,行清宮術以止血。

對于自然流產(chǎn),醫(yī)生的解釋如下:

什么是自然流產(chǎn)

胚胎或胎兒在20周以前(或胎兒體重在500g以下)尚不能獨立生存,未使用人工方法而與母體分離者稱為自然流產(chǎn)。按懷孕的時間,自然流產(chǎn)可分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。前者指妊娠不足12周的流產(chǎn),后者指12~20周的流產(chǎn)。

發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率

據(jù)調查,有15%~20%的孕卵發(fā)生自然流產(chǎn)。

事實上,未覺察到的流產(chǎn)為數(shù)更多。

如果將受精卵因不能成功著床或胎兒發(fā)育不良而流產(chǎn)者計算在內,就有50%以上的妊娠不能維持到分娩。也就是說,有一半以上的孕婦會在妊娠過程中失去做媽媽的機會。英國曾有78%的20~29歲妊娠婦女最終發(fā)生流產(chǎn)的報道。

為什么會發(fā)生自然流產(chǎn)

與孕婦年齡有關孕婦年齡越大,流產(chǎn)率越高:15~24歲妊娠者的流產(chǎn)率為12%,而35~44歲者約為31%。這個數(shù)字雖然驚人,卻是事實。即使將來醫(yī)學發(fā)展了,降低比例的可能性也不大。因為自然流產(chǎn)屬于正常的生理淘汰,人們難以也無需扭轉這一自然現(xiàn)象。

受精卵遭遇“事故”有50%~60%的早期流產(chǎn)是由于受精卵的染色體異常引起的,然而這并不意味著其雙親的染色體有什么問題,而是受精卵染色體自身在分裂過程中,發(fā)生了差錯,釀成諸如易位、缺失、倒位等事故。事故一旦發(fā)生,流產(chǎn)則在所難免,即使極

少數(shù)有缺陷的孕卵能發(fā)育成胎兒,甚至出生后可以存活,也都會帶有先天性疾病或畸形。

不良母體因素晚期流產(chǎn),特別是17~20周的流產(chǎn),主要與母體因素有關,包括子宮發(fā)育不良或畸形、內分泌平衡失調、感染性疾病以及免疫因素等。專家認為,不良環(huán)境因素(如放射性物質和某些化學物質、病毒、吸煙、噪聲等)和精神因素(如極度憂慮、傷感等憂郁情緒)也可能引起流產(chǎn)。

發(fā)生流產(chǎn)后怎么辦

一次自然流產(chǎn)是十分平常的事,即使習慣性流產(chǎn)也不必憂心忡忡。國外有連續(xù)11次流產(chǎn)后成功懷孕的病例報道,連續(xù)流產(chǎn)四五次后成功懷孕者更是屢見不鮮。流產(chǎn)的先期癥狀是出血,因此,妊娠期任何出血現(xiàn)象都應引起孕婦足夠的重視,需要及時去醫(yī)院檢查。不是說出血就意味著流產(chǎn),極個別婦女甚至在妊娠期仍可能行經(jīng),但只有經(jīng)過檢查,才能作出診斷。順便提一句,有些孕婦遇到妊娠不適時害怕去醫(yī)院檢查,生怕引起流產(chǎn),其實這種顧忌是多余的。在正規(guī)醫(yī)院,由有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查,孕婦完全可以放心。

流產(chǎn)后產(chǎn)生心理上的不快是難免的,但不要因一次自然流產(chǎn)而背上不必要的心理負擔,如自責和恐懼。其實,大多數(shù)自然流產(chǎn),特別是早期流產(chǎn),流掉的只是不可能發(fā)育成正常胎兒的妊娠廢物,是一種減少先天畸形的非常重要的自然篩選現(xiàn)象。有些人盲目安胎,反而會阻礙不正常孕卵的自然淘汰。

溫馨提示:文章"少女未婚流產(chǎn)麻煩越來越大,人工流產(chǎn)、藥流慎選擇"的闡述只是大概,建議你花費幾分鐘的時間在線溝通,通過人工在線解答可以更清楚的了解自己的病情,幫助你盡早解決疾病困擾。

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