忽視病理性痛經可導致不孕，與不孕癥關系密切的病理性白帶的原因有哪些呢

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-11

　一、解開痛經的秘密

　　由于生殖器官病變引起的痛經，稱作“繼發痛經”，即病理性痛經。其病因較復雜，子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥（急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發痛經，需要進行系列的檢查才可以確定原因。

　　二、忽視病理性痛經可導致不孕

　　一定有不少人都這樣，把每個月的那幾天當作“世界末日”，可有幾個人想過為此看醫生？有些未準媽媽希望“生個孩子就好”，但最后發現根本生不出孩子！

　　其實，許多人的例假疼痛是病理性痛經，非但不會在婚后減輕，相反還不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導致不孕癥。而有些從少女時代就開始痛經的女性，常常自己吃藥處理，卻不知隨著年齡的增長，她的痛經很可能已經性質改變，從一般的生理原因變成了疾病，渾然不覺中延誤了就診和治療，直到因為不孕癥接受治療時才發現，結果痛苦增加，治療難度也加大了。

　　三、你的痛經是怎么樣的？

　　（1）原發痛經的月經周期幾乎都是有排卵的;痛經大多發生在月經期的開始數小時，且在2到3天內疼痛消失。原發痛經的疼痛部位常在下腹部恥骨聯合以上區域，呈陣發性脹痛或痙攣性痛。

　?。?）病理性痛經在非月經期也有盆腔痛，而月經期加重，疼痛與月經周期無關。頑固的原發性痛經可能發展為病理性痛經，那么合并不孕不育的發生率相當高。如果有反復盆腔炎癥發作、進行性加重痛經、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史都應該盡早去醫院檢查，可發現一些導致痛經的病因，針對不同原發疾病進行治療。

　　常規輔助檢查

　　腹腔鏡檢查：是診斷子宮內膜異位癥的“金”標準，還可以發現盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤。

 

忽視病理性痛經可導致不孕，與不孕癥關系密切的病理性白帶的原因有哪些呢，幼稚型子宮 不孕癥致病因素，宮頸糜爛可會導致不孕癥產生

　　健康正常的婦女在生育年齡，都應該有白帶流出，這是周期正常的婦女的生理表現，而白帶的量則因人而異，差別很大。而白帶異常會導致女性不孕。

　　平時白帶的量并不多，也沒有刺激性，但在月經前后的兩三天、排卵期、妊娠期和性交興奮時，白帶便會增多。白帶異常是在氣味方面，顏色，數量發生了病變，這是由感染引起的，感染病原體不同，白帶也各有其特征。

　　那么，與不孕癥關系密切的病理性白帶的原因又有哪些呢？

　　最多見的還是炎癥性白帶。這種白帶含有大量白細胞并呈現膿性，但因感染病原體不同，白帶的性狀也各有其特征：如白帶為黃色或黃綠色稀薄的膿液并呈泡狀帶有腥臭味時，多為滴蟲感染所致;慢性宮頸炎、宮頸糜爛的白帶則為粘液膿性;淋菌感染者，在子宮頸處可出現黃色粘稠的膿性粘液，必須認真仔細地檢查辨別。如白帶雖不太多，但呈白色厚糊狀或凝乳狀或豆腐渣狀時，多為霉菌感染所致;炎癥性白帶。這種白帶含有大量白細胞并呈現膿性。

　　非炎癥性的白帶，則常見于子宮后位、盆腔腫瘤、肺結核、糖尿病、貧血等，以及體弱的婦女，常有較多的蛋清樣宮頸分泌物和白色水樣陰道滲出物。使人感到不適。其他病因，則有異物刺激性白帶、癌腫性白帶等，亦應引起注意。當白帶增多，外陰不適感或癢痛時，必須進行檢查。

　　外陰不適感或癢痛時，滲出白色水樣物，必須進行檢查白帶在形態方面，氣味方面，顏色，數量發生了異常，較平時都發生了改變，應當積極進行白帶這項常規婦科疾病檢查，并積極治療白帶異常，以免影響生育能力，導致女性不孕。

　　31歲的阿桂一直都沒有女性正常的生理周期，婚后雖有夫妻正常的性生活，卻一直沒有孩子，缺少醫學知識的阿桂也不知道自己身上到底哪里出了問題。日前，阿桂在丈夫的陪同下到中山某婦科醫院檢查，結果發現自己的子宮發育不良，屬于“幼稚子宮”。專家提醒，女性到了性發育期的年齡，月經遲遲不來或是稀少要提高警惕，應及早發現及早治療，如錯過發育期再治療就為時晚矣。

　　幼稚型子宮的臨床表現

　　據了解，月經遲潮伴月經稀少、痛經甚至月經不潮，常常是子宮發育不良的重要臨床表現。通過了解子宮的大小，還可大體上了解其他內分泌系統是否正常，如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題，有無排卵障礙，有無生育的基本條件。正常情況下，女性發育成熟后，子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發生了“故障”，子宮發育則會遲緩，而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連，直接導致無生育能力。

　　據專家告訴記者，經檢查發現，今年31歲的阿桂乳房只有乳頭沒有乳核，月經也不正常，這種現象在臨床上比較少見，是屬于幼稚子宮。該類患者在胎兒發育期過后，子宮就停止了發育，因此在青春期時女性的第二性征不可避免地會受到牽連，最終導致無生育能力。

　　幼稚型子宮的危害

　　“子宮小”是臨床上不孕癥患者的主要就診原因之一。有的婦科醫生，僅憑內診或B超測量，就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者，因為這些醫生所做的“診斷”，背上了沉重的心理負擔，認為子宮小，自己不能受孕，更有家庭因此而破裂。

　　單純子宮小不一定是不孕的直接原因，如果卵巢同時發育不良才會真正導致不孕。據專家介紹，“由于子宮發育不良，不能正常儲運精液和精子，無法獲得精子而受孕；子宮形態和容積異常，子宮肌層發育不良，不利于孕卵著床、植入和胚胎發育，也易導致早期妊娠流產、胎盤位置異常、胎兒發育遲緩等?！睂＜冶硎?。

　　幼稚型子宮需及時治療

　　據介紹，由于種種因素，現代女孩的初潮時間都比較早，因此，到了青春發育期，如果發現有月經還遲遲不來，或月經稀少，同時第二性征發育遲緩，乳房不見明顯隆起，陰毛稀少等現象，就要及時去醫院做檢查。因為，子宮發育不良不是任何年齡段都能治療的，在發育期，一些針對性的藥物是有效果的；而在非發育期，藥物對子宮的生長也愛莫能助，再讓子宮發育幾乎是不可能的，這就需要及時發現、及早治療。另外，除子宮發育不良外，多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、促黃體素增高、溢乳、肥胖等都可導致初潮過晚。

　　目前阿桂有效的治療方案是通過中西醫結合療法逐漸恢復患者的子宮機能和女性第二特征，以達到治療的目的。經過近2個月治療，阿桂的子宮已經開始發育，子宮內膜也隨之增厚到2MM，子宮頸也從1個小手指大小變成3個小手指大小，特別是乳房逐漸隆起發育，外陰部的陰毛迅速長了出來。據介紹，目前的治療主要是讓患者具備女性基本特征，下一步將進一步做性染色體檢查，排除兩性畸形后，應用中西醫結合的療法，調節內分泌，促進子宮和卵巢發育，或者有可能讓阿桂懷孕。

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　　部分宮頸糜爛患者可由內分泌功能紊亂引起，后者也不同程度地影響著生育功能而造成不孕。因而總的來看，宮頸糜爛人群的生育能力肯定低于正常人群。

　　子宮頸糜爛是子宮頸深部組織炎癥的一種。子宮頸是陰道通向子宮的通道，在正常情況下，分泌粘稠的分泌物并以栓子的形式塞住子宮頸口，以防止病原體侵入宮腔。當祝體抵抗力下降或宮頸受物理、化學、生物因素的影響使分泌物增加；宮頸常期浸潤在分泌物之中，易受病原體的侵襲而造成感染，引起子宮頸炎癥。宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的一種表現。多發生在產褥感染及分娩、流產或手術操作損傷局部之后，常與陰道炎并存。此外，內分泌紊亂也是發病的原因之一。

　　慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，約占已婚婦女之59％以上。子宮頸糜爛是慢性子宮頸炎病變過程中最多見的局部表現。患者主要表現為自帶增多、粘稠，有時有膿性，偶為血性；可有腰酸、腹痛、下墜感等，局部檢查可見宮頸有不同程度的糜爛現象，有時可與宮頸息肉、囊腫并存。

　　宮頸糜爛患者的宮頸粘度的理化性有一定改變，粘液中含有較多的自細胞和不同種類的細菌，可使經過宮頸的部分精子被吞噬、破壞，精子的能量被消耗，使精子活力降低；存活時問縮短。其中的大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用，其他如溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌等也有較強的殺害精子作用，從而對生殖能力有一定影響。

　　如上文所述，部分宮頸糜爛患者可由內分泌功能紊亂引起，后者也不同程度地影響著生育功能而造成不孕。因而總的來看，宮頸糜爛人群的生育能力肯定低于正常人群，但就某一個體而言，宮頸糜爛能否構成不孕的主要原因，則要視具體情況而定。

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