減肥減出不孕癥 愛美女士傷不起，如何檢查卵巢性不孕呢

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-13

　　一位女性進入青春期以后，第二性征因為發育而開始出現。這時候您會發現自己的體態變得豐滿，體內的脂肪增加。青春期發育后少女的體內脂肪量約為男子的2倍，這些脂肪主要分布在乳房、臀股部及腹部，形成女性柔和豐滿的自然美體態。這是什么原因呢?原來卵巢的發育促使女性體重及體內脂肪的增加。反過來，體重和體內脂肪的增加也是維持卵巢正常功能的必要條件。許多資料統計表明，當女性青春期開始后體內脂肪量必須達到體重的17%時，月經才可能開始來潮(初潮);而建立規律的排卵性月經時，體內的脂肪量必須達到體重的22-24%。因此，胖的女孩初潮來的早，消瘦者則初潮來的遲。常見那些患有神經性厭食癥的少女，體重下降至一定程度，月經就停閉不來。妊娠、分娩及哺乳時對婦女是一個沉重的負擔，需要足量的脂肪提供能量，當體重過低而不能勝任這個負擔時，人體為了保護自身，便會自動暫時停止生育功能，例如身體消瘦的女性不會排卵，哺乳期營養不足的產婦月經遲遲不復潮。

　　醫學上，通常以一個人的身高(厘米數)減去105得出的數字作為該人的平均標準體重(公斤)。實際體重與平均標準體重數相差10%范圍內，都應視為正常體重。實際體重低于平均體重數的15%時，被視為消瘦。實際體重超過平均標準體重數的20%以上，被視為肥胖。

　　青中年婦女體重過低而消瘦時，體內脂肪過少，由脂肪轉換的雌激素會減少，卵巢便會逆轉至兒童期的靜止狀態，從而導致閉經及不孕。長期雌激素低落，不僅影響性生活，還會加速骨骼內鈣質的丟失，引起骨質疏松癥。筆者常常遇到一些消瘦的青中年婦女來求治閉經，有許多患者可以經過飲食恢復正常體重后就自動恢復月經。所以消瘦的不孕癥患者應及時到醫院查明病因，及時治療，使體重增長至正常范圍，使卵巢功能、生育功能恢復正常。

       過肥也會影響生育能力

　　醫學上將實際體重低于平均標準體重的15%時視為消瘦，那么在平均標準體重(身高厘米數—105=平均標準體重Kg數)的120%以上就視為肥胖(超體重)。女性過于肥胖對生育功能有什么影響呢?

　　第一，肥胖的女性體內所含脂肪量增多。脂肪能將體內雄激素轉變為雌激素，因此肥胖的女性體內的雌激素的生成量增多。肥胖者由這種方式生成的雌激素量為正常體重者的2-5倍;肥胖者還可以改變了雌激素的代謝途徑，生成較多的有生物活性的產物——雌三醇。這兩種雌激素的生成量不像卵巢分泌的雌激素那樣具有周期性的波動，亦就不能誘發排卵。臨床上表現的癥狀就是月經異常，例如月經稀發、月經量很少、月經淋漓或月經量多等等。多囊卵巢綜合征中的肥胖患者的臨床表現就是如此，因為長期不排卵而不能懷孕。筆者接診的一些年輕婦女很多是因為月經如上述的月經異常來診才發現自己是患了多囊卵巢綜合征。體內高水平的雌激素長期作用而無孕激素的對抗，容易引起子宮內膜增生。一部分肥胖的沒有生育過或少生育的婦女，更因為子宮內膜過度增生而發生子宮內膜癌變。

　　第二，肥胖婦女的脂肪同時也因為儲存的雄激素大量進入血內，血內有生物活性的雄激素過度增高而造成面部、乳頭旁或下腹部中線的汗毛常過密過長;過多的雄激素亦會抑制卵泡的發育，引起閉經和不孕。部分過度肥胖的育齡婦女減肥后，往往自動恢復月經，乃至生育功能。許多代謝紊亂也會得到糾正。

　　了解了體重與女性的卵巢功能和生育功能的聯系后，希望每個婦女都能科學地運用控制飲食和運動等方法，將體重控制在正常范圍，保持全身各個器官的功能正常和生育系統的正常功能。這樣，才會有一個健美的體型和幸福的生活。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

減肥減出不孕癥 愛美女士傷不起，如何檢查卵巢性不孕呢，免疫性不孕癥有哪些早期癥狀?，幾種影響卵巢功能的因素

　　引發不孕不育的原因很多，卵巢性不孕就是導致不孕的一個重要的因素，但是很多女性朋友對于卵巢性不孕的檢查并不是很了解。如何檢查卵巢性不孕呢？下面就請專家介紹一下。

　　卵巢性不孕診斷包括實檢　典型的PCOS即所謂綜合征，診斷并不困難，然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理

　　一、激素測定

　　(一)促性腺激素：約75%患者LH升高PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　(二)甾體激素

　　1雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態雄激素升高。

　　2雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1

　　3腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療

　　二、CT和磁共振

　　以鑒定和除外盆腔腫瘤

　　三、剖腹探查

　　以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行

　　以上是如何檢查卵巢性不孕及卵巢性不孕檢查的內容，對于卵巢性不孕的檢查，不知道大家能不能有了新的認識了?不孕不育的治療是非常必要的，不孕不育患者一定要及時的治療才是。

　　近年來出現免疫性不孕的患者越來越多了，這讓大家都很煩惱，免疫性不孕主要是不正常的夫妻生活引起的，大家要注意自己的身體狀況，那么免疫性不孕的癥狀有哪些?

　　免疫性不孕癥有哪些早期癥狀?專家針對免疫性不孕的癥狀做了以下的介紹：

　　1、肝腎陰虛濕熱型：午后潮熱、晚上睡覺盜汗、五心煩熱等。

　　2、肝氣不舒血瘀型：月經不調、痛經、胸脹胸悶、舌頭有斑點等。

　　3、肺脾氣虛易感型：易感冒、腹脹腹痛、咽痛、惡心想吐、頭昏自汗等。

　　那么，免疫性不孕有什么危害?

　　1、對精子穿過宮頸粘液有阻礙，對精子的活動有很大的影響，出現了免疫性不孕，增加細胞的毒反應，導致精子的死亡率增加，對精子的代謝有很大的影響。

　　2、對胚胎發育有影響。男性睪丸出現異常，會導致屏障作用被破壞，睪丸受到高溫的影響，出現了損傷，導致精子抗體的形成，引起免疫性不孕的發生。

　　3、影響精子酶的活動，出現免疫性不孕，會不斷的抑制透明帶和放射冠的分散作用，影響精子酶的活動。

　　抗精子抗體免疫性不孕的危害：

　　1、抗精子能夠阻擋精子和卵子的結合，引起補體介導受精卵的溶解，損害胚胎植入、發育,出現流產的現象。

　　2、抗精子抗體和宮頸粘液蛋白結合，阻止精子穿過宮頸粘液。干擾精子獲能與頂體反應，影響精子的運動。

　　我們要知道，卵巢排卵功能可觀察身體狀況或做相應的檢查來初步了解。例如：女性月經周期規則，月經期中伴有些許乳房腫脹、下腹疼痛等月經不適癥狀，這通常是有排卵的正常生理周期。那么影響卵巢功能的因素有哪些呢？

　　首先，婦科因素：多囊卵巢綜合征：臨床上有月經異常、不孕、多毛、肥胖等癥狀，診斷要結合臨床的綜合表現，如長期不排卵、男性激素過高等，診斷要做激素水平(卵泡刺激素、黃體生成素)檢查和超聲波檢查，并排除其他疾病。

　　其次，子宮內膜異位癥：患者通常有痛經、性交痛、慢性下腹部疼痛等，易導致長期不排卵黃體功能不全，從而出現不孕或早期流產。

　　第三，盆腔炎：會有陰道不正常分泌物與下腹部疼痛，嚴重的還會有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。此外，某些腫瘤也會分泌雄性激素，破壞女性體內的內分泌平衡。

　　最后還有一些非婦科因素，例如高齡：女性的年齡超過35歲。例如疾病：如腦垂體及下丘腦腫瘤、肥胖、腎上腺機能異常、甲狀腺疾病、過度運動、生活壓力、糖尿病等。

　　在以上因素中除了盆腔炎可預防外，上述其他疾病目前沒有有效的預防方法。

　　也因為以上因素影響著卵巢的功能，增大了女性的卵巢性不孕的可能性，所以提醒女性朋友們，身體出現任何不適都要及早就診，一旦卵巢功能出現異常，就會導致女性的排卵障礙。