排卵障礙的病因與治療 三大輔助治療很管用，專家介紹女性不孕檢查法 九項步驟不可少

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-13

近年來，造成女性不孕的原因越來越多，而排卵障礙導致女性不孕始終是排行第一。所以有很多女性都非常關注關于排卵障礙的有關信息，如導致排卵障礙的發生的原因有哪些？如何治療排卵障礙？

專家表示，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。那么排卵障礙的病因與治療分別是什么？

排卵障礙的病因

排卵障礙的病因主要由于下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控異常引起的不孕疾病。

1、垂體性無排卵：如垂體腺腫瘤、損傷、炎癥、手術、空蝶鞍綜合癥等。

2、卵巢性無排卵：先天性卵巢發育異常、Gn不敏感綜合癥：有卵泡，卵巢對Gn無反應，Gn高。病因不清，可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關。

3、下丘腦性排卵障礙：下丘腦是性腺軸的關鍵環節，通過釋放GnRH來調節垂體的功能。而發生了器質性病變，如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發育異常等及功能性病變就會導致不排卵的發生。

要治療好排卵障礙就要對導致排卵障礙的原因進行治療，排卵障礙的治療方法主要表現在以下幾個方面：

排卵障礙的治療

1、排卵藥療法：當卵巢的性腺刺激素分泌不足時，用排卵藥很有效，服用方法是在月經周期的第2天或第5天開始，連續5天口服1~3顆，約2周后會排出2~3個卵，其副作用是會有多胞胎產生。

2、利用口服排卵藥無法排卵時，需使用HMG - HCG 療法，通常是針對性腺分泌障礙的無排卵癥者。

3、長江TDS內分泌平衡療法：該療法采用中西醫結合的方式進行治療。

首先利用西醫藥療效快、針對性較強的優勢，作為先導治療，有效控制病情發展，減輕病人不適，同時可以為下一步中醫藥治療打好生理基礎；然后在恰當的時機，再通過中醫中藥方法綜合調理內分泌平衡，徹底瓦解病灶來根治由于內分泌功能紊亂、排卵障礙引起的不孕不育。

排卵障礙的促排卵治療方法

受孕的基本要素首先就要有卵子，如果卵巢不能正常排卵，那么正常受孕就成了一種奢望。全球網專家介紹，不排卵也稱排卵障礙，排卵障礙是臨床上常見的女性不孕癥之一。

女性不孕有很多是由排卵障礙引起的，因排卵障礙致月經周期中無排卵現象發生者，可用內分泌調理促排卵治療。那么，排卵障礙的促排卵治療方法是什么？下面由小編為您詳細介紹一下。

促排卵治療方法一、性激素：

女性的性激素有兩種：一種是孕激素，另一種是雌激素。兩種都可用來促排卵。孕激素是利用它能促進下丘腦的功能而發揮作用。雌激素則利用它能興奮下丘腦和腦垂體的作用。具體使用方法依醫囑進行。

促排卵治療方法二、克羅米芬：

于月經第5天開始每天服用克羅米芬100毫克，計5天，于停藥25～30天仍無排卵者，可行仔細檢查。

促排卵治療方法三、促性腺激素：

當通過宮頸粘液測定反映卵泡已成熟時，可用促性腺激素促進排卵，通常用絨毛膜促性腺激素，具體用量依醫囑進行。

促排卵治療方法四、其他：

對于因其他原因引起的排卵障礙需針對其各自的病因選擇治療藥物。如由于甲狀腺功能減退引起者應服用甲狀腺素；因腎上腺皮質分泌雄激素過多而引起的排卵障礙需用腎上腺皮質激素治療；植物神經功能失調和精神緊張造成的排卵障礙要用谷維素等治療。

排卵障礙的輔助治療方法有哪些？

導致排卵障礙的原因是什么？治療排卵障礙的方法有哪些？專家介紹，目前治療排卵障礙的方法很多。不過對于排卵障礙的治療，不能緊緊地依靠藥物等，還應該配合一起輔助治療方法，如調節自己的生活，養成良好的生活習慣，這樣才能使得病癥得到及時有效的控制，早日恢復健康。那么排卵障礙的輔助治療方法有哪些？下面由全球網專家為我們介紹一些排卵障礙的輔助治療方法。

排卵障礙的輔助治療方法有哪些？

（一）生活習慣調理

排卵障礙的人通常生活習慣不太正常，導致了內分泌失調。所以才會出現排卵障礙的現象。

所以，在日常生活中，因為內分泌失調而導致的排卵障礙很常見。在女性內分泌的調理上，關鍵還是要養成良好的生活習慣，無論是飲食還是生活方面都要注意。

（二）強健體魄

排卵障礙的朋友要注意身體素質，這對治療排卵障礙很有必要的。治療排卵障礙的方法就是提升人體黃體功能。女性在排卵時，黃體的刺激和輔助是必不可少的，出現排卵障礙有一很大原因是因為黃體功能喪失或者是功能不足導致。

這是治療排卵障礙的目的就很明確了，就是提升黃體的功能。

（三）心情愉悅

排卵障礙的患者通常都有很大的心理壓力。其實心理壓力也會造成排卵障礙。出現排卵障礙并不是大問題，就怕患者思想負擔過重，鉆牛角尖。排卵障礙的患者要放松心情，保持愉快的心情。

排卵障礙的病因與治療 三大輔助治療很管用，專家介紹女性不孕檢查法 九項步驟不可少，宮腔粘連的B超結果，四種卵巢病最易致不孕 卵巢炎預防不可輕視

你知道女性不孕的檢查方法有哪些么？女性不孕是很多女性都會面臨的問題，隨著女性不孕的高發，人們對女性不孕也開始重視起來，首先我們應了解女性不孕的檢查方法，以下請專家介紹女性不孕的檢查方法。

女性不孕的檢查方法有哪些？專家指出，女性不孕的檢查方法具體如下：

1、推測有無排卵及預測排卵期：可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

2、子宮內膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態，而且經項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結核、子宮肌瘤等。

3、系統檢查：除全身檢查外，還應做生殖系統檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及

內診（雙合診或三合診），初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

4、內分泌功能測定：如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

5、輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

6、染色體檢查：有些不孕癥與體內存在抗精子抗體有關，因此有時還需進行有關的免疫學檢查。

7、顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

8、免疫學檢查：了解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。

女性不孕的檢查費

有些女性朋友結婚多年一直沒有懷孕，于是想做一個全面徹底的檢查。女性不孕的檢查費用也是很多女性所關心的問題。那么女性不孕檢查多少錢呢？不孕不育專家表示，女性不孕的檢查費用與女性不孕的檢查項目有密切的關系，它受很多因素的影響。下面我們聽聽專家的詳細介紹。

專家表示，常見的女性不孕檢查項目有以下幾種：

A、基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定，子宮內膜檢查也是需要的。

B、系統檢查，除全身檢查以外，還應當做生殖系統檢查。

C、輸卵管通暢檢查主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形等。對于輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

D、女性不孕檢查還要對內分泌功能進行測定。

E、有一些不孕癥與體內存在抗精子抗體有關，所以女性不孕檢查有時還需進行有關的免疫學檢查、染色體檢查等。

F、還可通過顱腦部（蝶鞍部）X線檢查，了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。

女性不孕的檢查步驟

如今造成女性不孕的病因有很多，所以我們的必須要細致的檢查，這樣就有利于女性不孕的最終治療。下面就給大家介紹一下女性不孕的檢查步驟，希望能給廣大患者帶來幫助。

女性不孕的檢查步驟如下：

1）四項婦科臨床基本檢查：指基礎體溫測定、陰道脫落細胞檢查、宮頸粘液檢查和子宮內膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡便，在門診即可進行，通過檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內分泌的反應。

2）B型超聲檢查：檢查子宮和附件發育情況及形態位置，有無病變如子宮內膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。

3）輸卵管通暢試驗：多采用子宮輸卵管動態碘油造影術。一般安排在月經干凈后3～8天進行。

4）免疫試驗：疑有免疫性不孕時可作血內抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。

5）內分泌測定：促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH） 、催乳素（PRL）和雌二醇（E2）可在排卵和排卵前期空腹取血測定，血孕酮（P）則應在基礎體溫高溫相中段檢測。

6）腹腔鏡檢查： 在腹腔鏡進行檢查的同時，可在直視下進行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發育情況。

7）宮腔鏡檢查： 可直接觀察子宮頸管、子宮內腔和雙側輸卵管的形態，并可在直視下取活體組織進行檢查。

8）性交后試驗： 此試驗安排在排卵期或基礎體溫上升前1～2天進行。

9）性染色質、染色體及其他實驗室檢查：疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應做頰粘膜染色質和血染色體檢查。

以上就是相關專家給大家介紹的女性不孕的檢查步驟，希望廣大患者能夠選擇正規的醫院接受檢查，以便更好的治療不孕癥。

宮腔粘連多由于子宮腔內創傷引起，如刮宮過度致使宮壁受損或刮宮后繼發感染等，常造成繼發不孕。

根據宮腔粘連部位、面積大小，臨床表現各異：宮腔完全粘連，表現繼發閉經；宮腔上段粘連，出現月經量減少；宮腔下段或宮腔管上段粘連，出現周期性腹痛與隱經。

在發病早期，臨床容易忽視或按內分泌失調、痛經處理，往往無效。B超檢查則能早期明確診斷，有利于臨床正確處理。

B超聲聲像圖表現：

1、宮腔完全粘連

子宮形態、大小正常，宮腔呈鋸齒狀不均強回聲，雙側卵巢大小、形態正常，可見卵泡發育。

2、宮腔下段或宮頸管上段粘連

早期宮腔積血不多時，子宮大小正常，宮腔分離，其內少量積血呈不均弱回聲區，如宮腔積血增多，見宮體增大，宮腔內可見弱回聲光團與無回聲區混雜。

3、宮腔上段粘連

子宮大小正常，縱向或橫向掃查時可見宮腔粘連的部位呈不規整的強回，正常部位可見增殖期子宮內膜呈低回聲，分泌期子宮內膜呈均勻強回聲。

卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內。有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。本節主要敘述卵巢非特異性炎癥。由于感染細菌，導致卵巢發炎，就可以產生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴重后遺癥，造成不孕。

卵巢囊腫

一般情況下，如果患了卵巢囊腫不會有什么特別明顯的癥狀，有些人會出現白帶增多，腹痛、尿頻、腰疼、乏力、月經紊亂等。如果囊腫的體積比較大，還有可能會感到下腹或背部隱隱作痛或者腫脹。

對懷孕有什么影響？

1 不孕：卵巢囊腫會影響卵巢功能，并有可能導致輸卵管不通，這些因素都會影響懷孕。有研究數據表明患卵巢囊腫的女性不孕的幾率可高達40%。

2 流產或早產：如果卵巢囊腫比較大，有可能會擠壓子宮而影響子宮的增長，導致流產或早產。

3 難產：卵巢囊腫如果過大，有可能會擠壓子宮及胎兒，使胎位異常，影響正常分娩。還有可能阻礙產道，導致難產。

4 對胎兒的影響：卵巢囊腫本身不會對胎兒有什么不利影響，但如果囊腫導致并發癥，急需手術，或發現囊腫為惡性，急需治療，就會對胎兒產生影響，甚至有可能因此而不得不放棄胎兒。

專家提示：有一部分卵巢囊腫是生理性的，是因為排卵期的濾泡聚集而形成的卵巢，幾個月后會自動消失。所以，如果在體檢的時候發現了卵巢囊腫，一定不要過分擔心。另外，處于生育年齡的已婚女性，應該定期接受身體檢查，尤其是婦科盆腔檢查和 B 超檢查。這也是及時發現卵巢囊腫的最有利的時機。

懷孕合并卵巢囊腫的幾率比較小，只有0.1%-0.2%，而且其中絕大多數的囊腫都屬于良性，準媽媽不用過于擔心。最好的辦法就是聽從醫生的建議，嚴格進行產前檢查和治療。

多囊卵巢綜合征

患這種疾病的以22-31歲的女性居多。最明顯的癥狀就是月經失調，甚至閉經，多毛、肥胖、不排卵等。如果進行檢查和化驗，會發現卵巢增大、雄性激素偏高、黃體生成素升高、卵泡刺激素下降等等。

對懷孕有什么影響？

不孕：卵巢功能的異常導致排卵不規律或不排卵，因此就會造成不孕。

專家提示：患多囊卵巢綜合征一般以年輕女性居多，與遺傳有一定的關系。這種疾病屬于內分泌紊亂，而不是器質性疾病，通過服用藥物可以使癥狀得到緩解。不過更重要的是應該注意保持體育鍛煉、降低體重、適當控制飲食，適時地排解壓力，調整心態。建議患有多囊卵巢綜合征的女性最好早一點懷孕，因為年輕人卵巢的功能比較強，順利懷孕的機會比較大。而且懷孕后對于多囊卵巢綜合征的痊愈也會有積極的影響。

即使不能順利懷孕，也不要過于焦急。現代的醫學技術已經能夠給多囊卵巢綜合征得患者提供很多幫助了。可以利用藥物促排卵，然后采用人工授精、試管嬰兒等技術幫助受孕。

子宮內膜異位癥

從名字上看，這種疾病好像和卵巢沒有關系，但實際上，卵巢是外在性子宮內膜異位癥最常發生的部位。子宮內膜異位分為兩種類型，一種是內在性子宮內膜異位，指的是子宮內膜異位發生在子宮內。另一種則是外在性子宮內膜異位，指內膜異位到子宮以外的組織或器官，包括卵巢、腹膜等。而外在性子宮內膜異位發生在卵巢的幾率為80%。通常的癥狀是月經過多、痛經等。

對懷孕有什么影響？

1。不孕：因為子宮內膜異位有可能會導致輸卵管周圍粘連而影響輸卵管的蠕動或導致輸卵管堵塞，造成不孕。另外，子宮內膜異位到卵巢也有可能會影響卵巢的功能，使卵巢發生病變造成排卵異常，也會導致不孕。

2。異位妊娠：子宮內膜異位到卵巢，就有可能成為受精卵發育的土壤。而這種不正常的妊娠會導致很嚴重的后果，例如腹痛、大量出血、休克甚至生命危險。

專家提示：雖然，導致子宮內膜異位癥的發病因素很復雜，但一些不良的健康習慣卻是主要的罪魁禍首，因此，平時應該注意杜絕月經期性生活、盡量避免做人工流產。還應該注意調整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態，尤其是月經期更要控制自己的情緒；注意保暖，避免著涼； 另外，月經期間禁止一切劇烈的運動及重體力勞動。 這些都是預防子宮內膜異位癥最有效的方法。

黃體功能不全

黃體是隨著卵巢的周期變化即卵泡的發育、成熟、排卵，而形成和退化的。排卵后，卵泡的泡漿內產生黃體細胞，，排卵后8～9天黃體發育成熟，直徑可達1～3厘米。如果卵子受精則黃體可維持3～4個月才退化，稱為妊娠黃體。如果卵子未受精則黃體開始退化，卵巢內則又有新的卵泡開始發育形成一個新的排卵周期。黃體功能不全最直接的表現就是基礎體溫上升不到0.5℃，經期延長等。

對懷孕有什么影響？

1 不孕：如果黃體功能不全或者黃體萎縮過早，都會導致子宮內膜提前脫落，這樣就會減少受精卵著床的機會，導致不孕。

2 早期流產、習慣性流產：由于黃體不全不能分泌足夠的孕激素，很難維持受孕。

專家提示：月經周期的狀況是反映女性健康的一個很重要的標志，因此，如果月經周期或月經量發生變化時，應該特別留意，并及時到醫院進行檢查。另外，在準備懷孕開始時，應該養成測量基礎體溫的好習慣，基礎體溫表可以幫助女性準確掌握排卵期以及出現的問題，讓受孕更有準備，問題發現得更及時。

tips卵巢保養有用嗎？

很多美容院都有卵巢保養這個項目，利用精油和按摩配合遠紅外線的治療功效，活血化瘀、改善卵巢功能失調引起的各種皮膚問題，從而達到駐顏美容的目的。這種卵巢保養真的能達到這樣的功效嗎？

一些專業人士的認為這種卵巢保養并不能達到所宣傳的效果。卵巢確實是女性身體中很重要的器官，對身材、容貌和生育等起著很重要的作用，但它并不是獨立發揮作用的，而是要依靠下丘腦-垂體-卵巢等整個內分泌系統來維持女性正常的生理活動和健康。而完整、協調的內分泌環境，每個環節的生理活動都是受大腦皮層調控的。單一的卵巢保養并不會對改善內分泌環境起到多大的作用。香薰對于舒緩神經、調節情緒有一定的作用，但也跟使用的正確與否、精油的質量有直接的關系。而中醫按摩的效果與按摩的手法直接相關，而推拿、點穴等專業的按摩技法不是普通的美容師經過簡單的培訓就能夠掌握的。

因此，專家建議對于存在月經不調等問題的女性最好到正規的醫院進行診治和調理，不要盲目地相信卵巢保養的功效，更重要的還應該養成健康的飲食和生活習慣。

卵巢囊腫會影響女人懷孕嗎

卵巢囊腫是女性多方疾病之一，卵巢囊腫是否會導致不孕與囊腫的性質、大小等有很大的關系，當卵巢囊腫導致輸卵管發生機性阻塞，影響卵巢功能的時候，就可能會影響受孕。所以患有卵巢囊腫時一定要到醫院根據具體情況及時治療。

卵巢囊腫影響懷孕嗎？

一般來說，當囊腫直徑小于5厘米時，患者可以隨診，定期復查，如果囊腫明顯增大則考慮手術切除。

卵巢腫瘤不僅可能影響懷孕，即使已懷孕也可能對妊娠造成不良影響。卵巢囊腫在早孕時可能引起流產，中期妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉，晚期妊娠囊腫較大者可導致胎位異常，分娩時可能阻塞產道引起難產。妊娠期盆腔充血，可使腫瘤迅速增大甚至有引起惡變的可能，因而孕前手術比妊娠手術更有好處。如果已懷孕，在妊娠 16- 24周時手術是合適的。手術本身并不影響胎兒的發育，但妊娠12周內手術易引起流產，晚期妊娠時手術則比較困難且容易引起早產。當然，出現緊急情況如囊腫蒂扭轉或破裂則另當別論，應隨時手術治療。

卵巢炎與不孕

【病因】 由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下，病原體侵入，病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌（消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等）等，首先輸卵管發病，后沿著輸卵管蔓延到卵巢，產生卵巢周圍炎、卵巢粘連，重者形成輸卵管和卵巢膿腫；或首先子宮受累發生炎癥，后波及宮旁韌帶和結締組織，再累及卵巢和輸卵管。

【臨床表現】 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠較后者少見，且卵巢炎常包含在盆腔炎內，故臨床常有以下體征和癥狀：急性者可能有發熱、腹痛（呈鈍痛，無向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；慢性者則癥狀被包含在慢性盆腔炎內，如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變（多數為經量增多），甚至下腹包塊等；婦科檢查：急性者則有下腹壓痛及緊張，反跳痛，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊；慢性者則可能有下腹壓痛，附件區增厚，甚至包塊等體征。另外還有一個重要的表現就是不孕，因為盆腔炎癥引起生殖道炎性分泌物增多，影響精子存活和活動；輸卵管阻塞和積水，導致精卵不能相遇；卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子；卵巢功能受到破壞，導致不能排卵并產生月經失調等。

【輔助檢查】 急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔，卵巢增大明顯。

【治療】 以藥物治療為主。急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養并藥敏后，應用抗生素效果更佳；若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。我們認為行腹腔鏡下粘連分解術后，腹腔內灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經過抗生素治療效果不佳，可考慮手術治療，切除患側附件，保留健側附件，可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。