確診慢性子宮內膜炎怎么復查，子宮疤痕憩室會引起全身炎癥嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-15

慢性子宮內膜炎是一種常見的盆腔炎性疾病，是指子宮內膜因病原體的入侵或宮內節育器等慢性刺激因素的存在，導致子宮內膜充血、水腫、發炎的感染性疾病。這種疾病多數無自覺癥狀，部分會出現下腹部疼痛、白帶增多、偶有血性白帶、輕微壓痛等癥狀。那么確診慢性子宮內膜炎應該如何復查呢？接下來就給大家介紹一下吧。

1、婦科常規檢查：觀察患者陰道分泌物顏色、性狀、是否有異味，是否有子宮頸舉痛、子宮壓痛等癥狀，若無這些癥狀，說明患者病情恢復良好。

2、實驗室檢查

(1)血常規、C反應蛋白等：如出現白細胞升高(正常值通常為4～10×109/升)及C反應蛋白升高(正常值一般為<8毫克/升)，提示有感染，升高幅度越大說明感染程度越嚴重，可作為輔助檢查指標。如果這些指標保持在正常水平，那么說明患者感染得到了不錯的控制。

(2)陰道分泌物顯微鏡檢查：可明確是否有大量白細胞，但治療之后這些白細胞可相對減少。

(3)病原體培養：取陰道分泌物或宮頸分泌物進行培養，以明確病原體種類，證實是否有淋病奈瑟菌或衣原體陽性，幫助明確診斷。不過在治療之后，病原體在復查當中為陰性。

3、宮腔鏡檢查及子宮內膜活檢：宮腔鏡可清楚觀察子宮內膜情況，發現子宮內膜充血、水腫、有點狀出血等，可取少量子宮內膜組織進行活檢，如發現子宮內膜間質中有漿細胞(白細胞中的一種淋巴細胞)的存在，可證實存在子宮內膜炎，是診斷子宮內膜炎的金標準。不過若是沒有漿細胞存在，那么說明患者的病情得到了不錯改善。

以上就是復查慢性子宮內膜炎的相關方法，通過這些方法復查之后，若結果顯示良好，患病者持續相關的治療即可。不過若是結果顯示較差，那么就需對治療方案進行相應的調整，盡可能控制住炎癥，避免相關癥狀加重以及發生慢性盆腔炎、不孕、子宮肌炎等并發癥。

確診慢性子宮內膜炎怎么復查，子宮疤痕憩室會引起全身炎癥嗎，雌二醇高會導致子宮內膜癌嗎，沒有子宮肌瘤有囊腫能懷孕嗎

子宮疤痕憩室一般情況下不會引起全身炎癥，其主要的癥狀是異常陰道流血、經前期下腹痛、肛門墜脹感、子宮憩室部位妊娠等，嚴重時甚至可并發不孕。因此，建議患病者重視起來，盡早接受相關的治療，盡量減少對身體的影響，導致不孕等情況的發生。那么子宮疤痕憩室究竟如何治療呢？接下來就來了解一下治療的方法吧。

1、藥物治療：適用于即將絕經或已經絕經、無生育需求、不愿意手術者，可緩解癥狀，但無法根治子宮憩室的組織學病變，而且停藥后易復發，不能降低并發癥的發生風險。該病尚無特效藥物，常用藥物為雌孕激素、口服避孕藥，如炔雌醇環丙孕酮。

2、經腹手術：是目前主要的治療方法，包括開腹子宮切除術和子宮憩室切除修補術。其中子宮切除術很少應用，僅在合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥等其他子宮疾病或術中出現意外情況時應用。而經腹子宮憩室切除修補術是目前開展時間最長、療效最確切的治療方法，其缺點是創傷大、出血多、恢復慢等，優點是術前準備時間短、手術較簡單。

3、經陰道手術：是經陰道前穹窿對憩室及周圍瘢痕組織切除再縫合的方法。這種手術的優點是創傷小、恢復快，缺點是手術難度大，需要一定的醫療條件。

總而言之，子宮疤痕憩室不會引起全身炎癥，但也會給患者帶來多方面的影響，所以患病者需及時進行以上多個方面的治療，緩解癥狀，提高生活質量，防止并發癥的發生。這種疾病沒有統一的治療原則，醫生會根據患者臨床癥狀嚴重程度、生育要求以及主觀意愿等進行決策，有時可選擇聯合治療。治療之后，大多數患者可實現臨床治愈。

雌二醇高為過度刺激子宮內膜，產生子宮內膜方面的病變，如子宮內膜癌、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，同時還會抑制排卵，影響月經、正常受孕，給患者帶來嚴重的影響。因此，雌二醇過高者需及時口服藥物進行拮抗治療，使得雌二醇恢復至正常水平。當然子宮內膜癌除了跟雌二醇高有關之外，還跟以下多種因素有關，接下來就來了解一下吧。

1、卵巢腫瘤

卵泡膜細胞瘤、卵巢顆粒細胞瘤等卵巢方面的腫瘤，常常會產生較高的雌激素，然后增加該病發生的風險。

2、外源性雌激素

單一的外源性雌激素治療達5年以上，那么發生該病的風險就會增加10~30倍。

3、初潮過早或者是絕經過晚

過晚絕經的女性女性在來月經最后幾年，大多無排卵性月經，所以缺乏孕激素拮抗，就會使得雌激素刺激子宮內膜的時間延長，增大子宮內膜癌發生的風險。

4、生殖內分泌失調性疾病

多種生殖內分泌性疾病也會增加子宮內膜癌發病的風險，如多囊卵巢綜合癥、無排卵性月經異常以及不孕等。

不管是何種因素引起的，患病者都會出現異常的陰道流血癥狀，早期階段的流血量不是很多，但有的患者還會出現異常的陰道排液，如惡臭膿血樣的液體。同時，患病者還會出現下腹部隱痛，晚期患者還可觸及下腹部增大的子宮。

通過以上介紹可知，導致子宮內膜癌的因素有上述多種，其中就包括雌二醇高。因此，建議體內雌二醇高者盡早用藥治療，降低雌二醇水平，減少對子宮內膜的刺激，盡可能避免該病的發生。而已患病者，除了需針對病因治療之外，還需進行放療、化療、新型靶向等輔助治療。

子宮里面有囊腫在正常情況下可以懷孕，因為囊腫的存在不會影響精子進入子宮，更不會影響受精卵結合和受精卵的著床。目前比較常見的囊腫類型為宮頸囊腫，這是一種生理性的囊腫，對女性的身體不會造成嚴重的傷害，下面將針對不同類型的囊腫做不一樣的分析。

一般來講，子宮里面的囊腫大多為宮頸納氏囊腫，是因為宮頸腺管口被腺體的分泌物堵塞所形成，簡單來講就是腺體的分泌物引流受阻而導致，這是一種生理性的病變，不用做特殊治療，不會影響到懷孕，也不會對身體造成其他的危害。但有個別囊腫比較大的患者，囊腫體積增大堵住了宮頸口，使精子無法順利進入宮腔，最終影響到懷孕，故而當發現囊腫增大之應該采取相應的措施將其消除，提前做好預防工作。

除此之外，子宮腺瘤囊性變也是子宮囊腫眾多類型當中的一種，是因為肌細胞發生壞死液化而形成的囊性改變，在早期沒有明顯的體征和表現，患者可以正常懷孕。而功能性的卵巢囊腫，同樣癥狀和體征都不明顯，不影響妊娠，即使不需要治療也有可能自行痊愈。但囊腫增大壓迫到子宮腔，會使子宮里面的面積縮小，增加流產、早產的發生率，如不慎囊腫出現扭轉和破裂，突發劇烈腹痛和出血，甚至有形成母體休克和胎死宮內的風險。

綜上所述，大部分的子宮囊腫都可以正常懷孕，條件是必須保證囊腫的體積小沒有形成壓迫。在囊腫增大的情況下，例如已經形成了扭轉破裂的風險，建議盡量在妊娠前將囊腫切除，防止出現流產、早產、休克等并發癥。當囊腫徹底治愈之后再考慮懷孕，更有利于優生優育。