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重慶醫(yī)院卵巢癌化療期間怎么復查

文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間:2023-06-28

卵巢癌手術之后通常需要進行輔助化療,化療方案主要是紫杉醇加上卡鉑的靜脈點滴,一般卵巢癌的化療有六個療程,當所有的化療結束之后,需要每三個月復查一次。

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復查首先需要檢查陰道殘端是否存在問題,主要通過TCT檢查陰道殘端,確認腫瘤是否復發(fā),還有盆腔里的各個斷端或者淋巴結是否轉移。這時需要做盆腔的B超,也可以進行盆腔增強掃描的核磁或者盆腔增強掃描CT,建議每年做一個盆腔增強掃描CT。

還需要檢查腎、肝、膽、胰是否轉移,可以進行腹部增強掃描的CT或者腹部彩超。還要檢查肺臟是否轉移,可以通過做胸片檢查,也可以通過做肺CT的平掃進行檢查,以及檢查腫瘤標志物,即CA125、CA199的檢查,觀察腫瘤標志物是否升高,因為腫瘤標志物的升高,一般比影像學檢查提前3-6個月出現(xiàn)。除了這些檢查之外,還可以檢查血常規(guī)和肝腎功能,確保是否有化療后的后延效應。還有極個別的情況下可以用PET-CT進行復查。

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生理性右側卵巢囊腫的患者,根據(jù)醫(yī)生的指導建議下,可以進行常規(guī)治療、藥物治療、手術治療等。

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1、常規(guī)治療:對生理性右側卵巢囊腫的患者只需要進行定期監(jiān)測,沒有特殊就不需要治療,一般超聲動態(tài)監(jiān)測1~2個月/次就行。還可以進行熱敷腹部疼痛部位,緩解痙攣,減輕疼痛。

2、藥物治療:大部分生理性卵巢囊腫患者無需用藥治療,如果是反復出現(xiàn)生理性卵巢囊腫的患者,還伴隨疼痛,可以使用藥物進行對癥治療,如使用避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等·,服用后可以防止排卵,以免形成更多的卵巢囊腫。還可以使用止痛藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚,緩解盆腔疼痛等不適。

3、手術治療:進行腹腔鏡手術,一般對于比較小的囊腫適用,在患者肚臍上下切開一個小口,將帶有攝像頭的腹腔鏡插入腹中,觀察其病情、手術切除病灶,可以保留完整的卵巢,但無法阻止新的卵巢囊腫形成。或者進行開腹手術,對于癌變的囊腫很有效,在腹部切開大口,有利于仔細檢查手術區(qū),切除病灶。

生理性右側卵巢囊腫的患者多數(shù)無需特殊治療,可隨月經(jīng)周期而自行消退。但應該重視疾病的變化情況,以及要和其他卵巢囊腫的鑒別。

多囊卵巢綜合征半年沒有治好,應考慮是治療方案不正確造成的,需要及時調整治療方案,如藥物療法、手術療法等。

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1、藥物療法

(1)口服避孕藥:適合患者服用的避孕藥包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,具有降低雄激素、調理月經(jīng)、保護子宮內膜的作用,對改善月經(jīng)失調、多毛、痤瘡等癥狀有不錯效果。

(2)糖皮質激素藥:如果腎上腺合成雄激素過多引起了高雄激素血癥,可以用糖皮質激素藥治療,如地塞米松片、醋酸潑尼松片等。此類藥物能減少腎上腺雄激素分泌,繼而減輕高雄激素血癥引起的癥狀。

(3)促排卵藥物:對于有生育要求的患者而言,可以在醫(yī)生指導下應用促排卵藥物,如枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等,能夠幫助患者盡早懷孕。

2、手術療法

(1)雙側卵巢楔形切除術:此手術方式常用于治療無排卵性多囊卵巢綜合征,術后可幫助患者恢復正常月經(jīng)、提高受孕幾率。

(2)腹腔鏡卵巢打孔術:在腹腔鏡下利用激光進行卵巢打孔,能夠促進排卵、降低術后粘連的幾率。

多囊卵巢綜合征患者要保持心情愉悅、舒暢,不要總是處于緊張、壓抑、焦慮等負面情緒中,否則不利于病情恢復。

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