重慶醫院卵巢囊腫腹疼必須手術嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-01

卵巢囊腫引起腹疼不一定要做手術。卵巢囊腫是指卵巢內部或表面出現含有固態或液態物質的囊狀結構，患者可能會出現下腹不適、腹疼、腹部包塊、腹圍增大、陰道異常出血等癥狀。卵巢囊腫分為生理性和病理性，其中生理性囊腫無需治療，可自行消退，病理性囊腫也不一定需要進行手術治療。具體分析如下：

一、生理性卵巢囊腫

生理性卵巢囊腫是一種良性腫瘤，當腫瘤體積過大時，可能會使患者出現腹疼、月經紊亂、腹部增大等癥狀。大多數生理性卵巢囊腫幾個月后會自行消退，通常不需要治療。為加快病情恢復，患者在日常生活中應保持規律的作息，減少熬夜。

二、病理性卵巢囊腫

病理性囊腫的體積較大且囊腫生長速度較快，同時通常會引起患者腹疼。患者可以在醫生指導下通過藥物或手術方式治療。

1、藥物治療：5cm以下的病理性卵巢囊腫可以在醫生指導下口服避孕藥或抗菌藥物治療。避孕藥包括高效孕激素復合片和低劑量雌激素，如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片等，適用于暫無生育要求的患者。抗菌藥物包括青霉素、頭孢硫脒、羅紅霉素等，適用于炎癥性囊腫。

2、手術治療：對于引起腹疼且直徑在5cm以上、生長速度較快的病理性卵巢囊腫，患者需要在醫生指導下進行手術治療，如卵巢囊腫切除術、輸卵管卵巢切除術、全子宮切除術等。

綜上所述，卵巢囊腫引起腹疼不一定要通過手術治療。生理性卵巢囊腫可自行消退，5cm以下的病理性卵巢囊腫可通過藥物治療，5cm以上且生長速度較快的病理性卵巢囊腫才需要進行手術治療。卵巢囊腫患者應在醫院進行詳細檢查后，在醫生指導下選擇最適合自己的治療方法。

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卵巢早衰是指因卵巢功能衰竭而造成的女性40歲之前非正常閉經的現象，期間會伴有雌激素水平的降低和血促性腺激素水平的升高。一般女性的平均自然絕經年齡在50-52歲左右，過早閉經可能會使患者出現一些低雌激素癥狀，如失眠、潮熱多汗、性欲降低、面部潮紅等。當患者失眠影響到正常生活時，可以在醫生指導下使用雌孕激素替代療法或促排卵療法來進行治療，具體介紹如下。

1、雌孕激素替代療法：雌孕激素替代療法即向患者體內注射雌孕激素。對于40歲以下年齡較小的患者來說，該療法是最主要的治療方法。該療法既可以緩解泌尿生殖道萎縮及低雌激素癥狀，又可以預防老年性癡呆癥、骨質疏松等遠期并發癥。但長期進行雌孕激素替代治療也具有一定風險，可能會導致乳腺癌、子宮內膜癌等疾病的發生。因此在進行雌孕激素替代治療前，患者應在醫生指導下權衡利弊，并隨時監測身體狀況。

2、促排卵療法：對于閉經時間較短、血液中促卵泡激素水平不高的患者來說，促排卵療法是一種比較好的治療失眠等低雌激素癥的方法。一般通過雌孕激素替代療法將患者體內的促性腺激素抑制到較低水平后，就可以進行促排卵治療。患者需要在醫生指導下使用尿促性素注射劑來進行促排卵治療，尿促性素注射劑的使用量要大、持續時間要長。

綜上所述，當卵巢早衰患者的失眠影響到正常生活時，可以在醫生指導下使用雌孕激素替代療法或促排卵療法來進行治療。另外患者平時應注意保持良好的心情，不要長期過度緊張，不要抽煙喝酒，以免加重疾病或對卵巢功能造成損害。

更年期卵巢囊腫在剛發病時，可能會在了在有腹脹和食欲不振的現象，有的還可能會引發外陰以及下肢水腫或疼痛的癥狀。一般患上卵巢囊腫最典型的癥狀就是月經方面的變化，如可出現月經量過少或者閉經的現象，而這對于本就已進入絕經期的更年期患者來說，是不會有這方面的表現的。所以相對來說，更年期卵巢囊腫癥狀是很不明顯的，多數不會出現任何不適癥狀。

更年期卵巢囊腫癥狀不明顯，有的可能會出現陰道異常流血現象，嚴重的可能會出現食欲低下，也有部分患者會有惡心和發熱的癥狀。但對多數更年期的卵巢囊腫患者來說，可能沒有特殊的不適癥狀。尤其在囊腫沒有破裂或者扭轉的情況下，可能不會出現不適感。因為本身更年期就已出現了絕經，或者是月經紊亂，加上這時卵巢分泌的激素水平又比較低，所以就不會引起囊腫出現特殊的不適癥狀。

就是是卵巢巧克力囊腫，在絕經后的更年期也一般不會出現疼痛現象，且絕經后囊腫會慢慢的自然萎縮變小，甚至有的可以完全消失。因此對于更年期查出來的卵巢囊腫可能不需要做手術切除治療，只需要間隔半年，或者一年以后進行彩超復查，看看囊腫是否變小或是消失即可。當然，如果發現囊腫有增大的，則應警惕惡變的可能，要及時手術處理。

上面就是關于更年期卵巢囊腫的癥狀。可見一般更年期卵巢囊腫是沒有囊腫的典型表現的，因為這時已絕經，不會出現月經紊亂等問題，因此多數情況下是沒有什么不適癥狀的，只要定期復查即可。建議更年期卵巢囊腫的處理，可根據檢查結果聽從醫囑來決定。