重慶醫(yī)院乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-08

乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)時(shí)間多在一至兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)比較短。應(yīng)用卵巢切除來(lái)治療乳腺癌患者是一種通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌水平來(lái)達(dá)到治療目的的方式。那么在什么情況下，什么身體狀態(tài)的乳腺癌患者需要施行乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)呢？在術(shù)后又該怎么對(duì)患者進(jìn)行身體調(diào)理呢？下面是對(duì)以上問(wèn)題的分析。

1、在什么情況下會(huì)施行乳腺癌微創(chuàng)切卵巢手術(shù)：乳腺癌一般分為激素依賴(lài)性的乳腺癌和非激素依賴(lài)性的乳腺癌兩種類(lèi)型，在確診為激素依賴(lài)性乳腺癌后，可以采取乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)槁殉卜置诘募に貢?huì)對(duì)乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)起到促進(jìn)作用，切除卵巢可以降低患者體內(nèi)雌激素的水平，從而達(dá)到抑制乳腺癌細(xì)胞增殖的目的。而且微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于患者身體的額外損傷會(huì)被控制在很小的范圍之內(nèi)，通常在術(shù)后便可較方便的行動(dòng)，相較于傳統(tǒng)的大開(kāi)刀手術(shù)有了很大的改進(jìn)。

2、什么身體狀態(tài)的患者需要施行乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)：一般情況下是已經(jīng)確認(rèn)為激素依賴(lài)性乳腺癌的處于絕經(jīng)期前的成年女性需要施行乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)，因?yàn)榻^經(jīng)期前的女性卵巢分泌激素旺盛，對(duì)于對(duì)激素有著依賴(lài)性的乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)有著一定的作用，這類(lèi)女性一般都有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以一般的建議都是對(duì)這些復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的女性施行乳腺癌微創(chuàng)切除卵巢手術(shù)。通過(guò)切除卵巢可以對(duì)乳腺癌的發(fā)展起到很好的抑制作用，同時(shí)可以預(yù)防其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移到其他的器官上。當(dāng)然，運(yùn)用同樣原理的卵巢抑制劑也可以起到類(lèi)似的作用，不過(guò)需要長(zhǎng)期的服藥。

3、術(shù)后需要如何對(duì)患者進(jìn)行身體調(diào)理：

在施行卵巢切除手術(shù)切除了卵巢后，由于雌激素水平下降，必然會(huì)出現(xiàn)由于低水平的雌性激素帶來(lái)的一些影響，尤其會(huì)表現(xiàn)在血脂和骨質(zhì)上的改變，術(shù)后低水平雌激素會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血脂升高、骨質(zhì)疏松的情況。因此在施行卵巢切除手術(shù)后需要密切關(guān)注患者的血脂和骨密度的情況。在手術(shù)后可以預(yù)防性的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D3來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)了血脂升高的情況，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行藥物干預(yù)。

對(duì)于乳腺癌微創(chuàng)卵巢切除手術(shù)，它是有利有弊的，在一定程度上該手術(shù)能很好的治療激素依賴(lài)性乳腺癌，預(yù)防其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，對(duì)癌癥的治療起到相當(dāng)重要的成果。但是由于雌性激素水平的下降，患者在身體上也會(huì)表現(xiàn)出一定程度的生理改變，比如血脂升高和骨質(zhì)疏松的情況偶有發(fā)生。所以患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)和建議下，妥善的做出選擇。

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卵巢囊腫多數(shù)情況下需要治療，具體治療方案根據(jù)患者病情、身體素質(zhì)考慮。卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)形成的囊狀結(jié)構(gòu)腫瘤，有多種形態(tài)。例如一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭缘龋倚允浅Ｒ?jiàn)的類(lèi)型。實(shí)際上卵巢囊腫有大小之分，對(duì)應(yīng)的治療要求也不同。

一、小面積卵巢囊腫

卵巢囊腫面積小，又無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)。多數(shù)對(duì)女性患者身體不會(huì)造成影響，若沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展會(huì)自愈。大多數(shù)卵巢囊腫都會(huì)自行消失，這種情況不需要治療。只需要女性患者定期復(fù)查，有利于預(yù)防并采取措施。

二、中等面積卵巢囊腫

卵巢囊腫直徑超過(guò)1cm以上，其面積多為中等大小。此階段的卵巢囊腫會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn)，比如下腹部壓痛、腹脹等。若是良性卵巢囊腫，使用卵巢切除術(shù)等手術(shù)方案。而惡性卵巢囊腫，以手術(shù)治療為主。不過(guò)需要輔助化療，同時(shí)做好預(yù)后工作。

三、卵巢囊腫類(lèi)型

卵巢囊腫是否需要治療，可通過(guò)卵巢囊腫類(lèi)型而定。主要分功能性卵巢囊腫、非功能性卵巢囊腫兩大類(lèi)，治療方案也隨類(lèi)型而變。其功能性卵巢囊腫包括濾泡囊腫、黃體囊腫，都會(huì)自行消失。因此功能性卵巢囊腫大部分無(wú)須治療，隨時(shí)觀察即可。

非功能性卵巢囊腫有皮樣囊腫、囊腺瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等，性質(zhì)上都屬于良性。這三種類(lèi)型都可以采用手術(shù)治療、中藥治療等方案，定期復(fù)查即可。

卵巢囊腫是否需要治療，可參考以上內(nèi)容。對(duì)無(wú)須治療的卵巢囊腫定期體檢預(yù)防，像需要治療的卵巢囊腫多注意即可。既要積極治療，同時(shí)也要做好預(yù)后工作。以免卵巢囊腫復(fù)發(fā)，也能預(yù)防并發(fā)癥形成。比如養(yǎng)成健康作息、積極運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，飲食上也多注意。

卵巢癌作為女性生殖器的惡性腫瘤，常對(duì)身心健康造成危險(xiǎn)，因此前期發(fā)現(xiàn)、前期診斷、前期治療對(duì)控制惡性腫瘤發(fā)展具有重要意義。這個(gè)時(shí)候手術(shù)治療具有重要意義，但術(shù)后還要通過(guò)化療來(lái)改善疾病，具體用藥類(lèi)型應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生安排。以下就來(lái)具體了解一下。

卵巢癌常用的化療藥物是卡鉑和順鉑，這是一種金屬絡(luò)合物，靶點(diǎn)是DNA鏈之間和DNA鏈內(nèi)的交叉鏈，干擾腫瘤細(xì)胞的DNA仿制，從而控制腫瘤細(xì)胞的成長(zhǎng)和繁衍。卡鉑是一種無(wú)機(jī)金屬絡(luò)合物，其作用機(jī)制與順鉑類(lèi)似，可能會(huì)干擾腫瘤細(xì)胞DNA的組成，但卡鉑具有較高的抗腫瘤活性。此外，臨床上紫杉醇、博萊霉素、足葉乙甙等均可作為化療藥物使用，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的來(lái)源選擇不同的化療藥物，為患者確定更好的化療方案。

卵巢癌化療后的飲食要求是高蛋白、維生素、熱量和營(yíng)養(yǎng)素的組合，比如豬肉、肉、牛奶和其它食物都是高蛋白食物，比如豆制品、豆腐和牛奶等。通過(guò)這些食物可以補(bǔ)充足夠的維生素和無(wú)機(jī)鹽，尤其是維生素A、B、C和D。

卵巢癌可以通過(guò)手術(shù)和化療來(lái)治療，其次，許多中藥能用來(lái)治療和改善疾病，可是中醫(yī)要求以辯證治療為主，因此需要在中醫(yī)科醫(yī)生檢查脈搏后才能確診疾病。所以，確診疾病后才能確定詳細(xì)的中醫(yī)藥來(lái)改善疾病，期間還要配合多種匹多莫德片來(lái)提高免疫力。提醒患者們，用藥過(guò)程中不可以隨意替換藥物，不然效果會(huì)適得其反。

卵巢癌術(shù)后化療期間可能會(huì)有胃腸道反應(yīng)，其次是骨髓抑制，這是由于化療后患者的體質(zhì)變?nèi)踉斐傻摹Ｒ虼耍瑸榱颂幚磉@個(gè)問(wèn)題，建議患者多吃富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等。同時(shí)，應(yīng)該吃一些新鮮蔬菜和水果來(lái)預(yù)防便秘，這樣才能確保更好的治療效果。

一般來(lái)說(shuō)，女性卵巢分為左右兩側(cè)。導(dǎo)致女性卵巢早衰的原因有很大，主要包括感染、醫(yī)源性卵巢早衰、特發(fā)性卵巢早衰、免疫因素、過(guò)度減肥、抽煙喝酒等。卵巢早衰患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕，隨著時(shí)間推移，數(shù)年后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)或卵巢早衰。值得注意的是，卵巢早衰并不是單純補(bǔ)充激素就可以治療，因?yàn)椴煌瑐€(gè)體生病原因不同，治療方案也應(yīng)該各不相同。目前臨床上，主要包括以下幾種治療方法：

1、人工周期

利用女性的生理特點(diǎn)，結(jié)合正常的子宮周期設(shè)計(jì)治療方案。比如根據(jù)計(jì)算在第6天開(kāi)始服乙菧酚0.25～1mg/日，如此連服20天。

2、促性腺素

相關(guān)研究表示，卵巢衰退患者可能存在FSH、LH活性比較低下的現(xiàn)象，進(jìn)而安排了大量促性腺素治療，可以發(fā)揮到促使卵泡發(fā)育、排卵、妊娠的效果。

3、免疫抑制劑

部分卵巢早衰患者伴隨著腎上腺功能早衰，除了上述的人工周期之外，還需要追加使用皮質(zhì)醇如地塞米松等治療。

4、中西醫(yī)結(jié)合治療

如果是高促性腺素閉經(jīng)的卵巢早衰，多表現(xiàn)出腎陰衰竭而肝腎之火上炎，宜用滋陰降火、補(bǔ)腎活血法治療。除了上述西醫(yī)的治療方案之外，還需要結(jié)合中醫(yī)使用。藥用知母、黃柏、龜板、鱉甲、女貞子、仙靈脾、桃仁、生地、赤芍、當(dāng)歸每日一劑水煎服。

綜上所述，右側(cè)卵巢早衰的患者需要根據(jù)具體病情不同，采取不同的治療方案。目前臨床上的治療方法主要包括人工周期、促性腺素、免疫抑制劑、中西醫(yī)結(jié)合治療等藥物治療的方法。值得注意的是，卵巢癌患者不僅僅是需要采取藥物治療，還需要改善生活方式，盡可能維持一個(gè)健康的生活習(xí)慣，有利于病情好轉(zhuǎn)。最后建議患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極對(duì)抗疾病，配合醫(yī)生治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，相信預(yù)后患者可以逐漸恢復(fù)正常的生活。