子宮內膜息肉影響懷孕嗎_子宮內膜息肉的處理

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2024-04-03

子宮內膜息肉是女性比較容易染上的病癥，許多女性比較關心子宮內膜息肉會不會影響懷孕，有了息肉應該如何解決處理呢？今天就給大家詳細講解一下，一起來看看吧！

一、子宮內膜息肉是什么？

子宮內膜息肉是子宮局部過度生長所致的、突出于子宮內膜表面的贅生物，由子宮內膜腺體、間質和血管組成。從育齡期到絕經后女性，均為該病的高發人群，主要好發人群為40-50歲的女性。根據研究人群差異，其發生率7.8%~34.9%。

大多數內膜息肉的B超檢查，多表現為宮腔內中高回聲，單個或多個，與子宮內膜分界清晰；另一種為子宮內膜厚度正常或增厚，內部回聲不均，局部區域回聲增強，彩色多普勒示息肉體內條狀穿入血流信號，呈稀疏星點狀，呈中等阻力動脈血流頻譜。

二、子宮內膜息肉與不孕

子宮內膜息肉在不孕婦女的確切發生率難以確定，主要與所采用的檢查手段有關。有報道顯示：本病在原發性不孕癥中的發病率為3.8%-38.5%，繼發性不孕癥的發病率為1.8%-17%。合并不孕的發生率為1.9% - 24%。隨著不孕患者子宮內膜息肉的檢出率增高，子宮內膜息肉被認為是引起不孕的一個危險因素。

三、引起不孕的原因

子宮內膜息肉導致不孕的機制目前尚未明確，可能與以下因素有關：

子宮內膜息肉的部位，尤其是位于輸卵管開口處的息肉可影響受孕過程。國外研究發現，多數息肉位于子宮與輸卵管結合部位，常鄰近輸卵管開口，認為息肉可阻止精子運輸及精卵結合而影響妊娠；位于宮頸口附近的內膜息肉也會影響精子進入宮腔。另外，多發性子宮內膜息肉或直徑交的息肉占據宮腔內空間影響受精卵的著床，也可能是引起不孕的原因之一。

除物理因素作用外，子宮內膜息肉可通過改變內膜內環境干擾正常妊娠過程。比如，Gycodelin是由子宮內膜上皮分泌的一種糖蛋白，水平升高可抑制精子與卵子的透明帶結合，是人類發現的第一個具有阻斷受精過程的內源性糖蛋白，其他細胞因子如MMPs、干擾素等也較正常子宮內膜明顯增高。

息肉部位的內膜異常，是導致胚胎種植的關鍵因素。息肉部位的內膜腺體和基質對孕酮的敏感性下降，導致子宮內膜無法蛻膜化而影響胚胎著床。同時，內膜息肉還會誘導局部炎癥改變，進而干擾胚胎種植。

內膜息肉導致不孕的機制可能與慢性炎癥刺激相關。不孕患者中，慢性子宮內膜炎的患病率明顯升高，切除息肉后進行標準抗生素治療后妊娠結局獲得明顯改善。

四、子宮內膜息肉的處理

無論息肉的個數和大小，宮腔鏡下息肉切除術都可以提高既往不孕患者的妊娠率。雖然微小的、無癥狀息肉可在一段時間內自然消退，但對于不孕癥患者，大部分息肉難以在短時間內自然消退，通常需要手術干預。宮腔鏡下息肉切除術被推薦為內膜息肉最理想的治療方法，不僅可以大大減輕患者出血的癥狀，還可以通過進行息肉活檢，進一步排除惡性病變，是息肉外科診斷和治療的金標準。

五、息肉切除后的妊娠結局

研究表明，功能性息肉即使再小，也可能導致不孕，切除息肉可增加不孕患者的自然妊娠率，尤其是對于不明原因導致不孕的患者，妊娠率可從43%增加至80%。而在人工授精前進行息肉切除，也被證實可顯著提高人工授精后的臨床妊娠率。

若您在體檢中發現有子宮內膜息肉，而正巧準備懷孕，請一定前往專業診療機構進行確診和治療哦！