一直懷不上需要做什么檢查？

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2025-02-16

懷孕是一個復雜的生理過程，需要夫妻雙方具備良好的生育條件。如果夫妻雙方在未避孕的情況下，規律性生活超過一年（女性年齡超過35歲則為半年）仍未懷孕，則建議及時就醫，進行不孕不育的相關檢查。

一、女性檢查

女性不孕的原因較為復雜，涉及排卵、輸卵管、子宮、內分泌等多個方面。因此，女性不孕的檢查項目也相對較多，主要包括：

• 基礎檢查:

• 病史采集: 醫生會詳細詢問女性的月經史、生育史、既往病史、手術史、家族史等，以初步了解可能的不孕原因。

• 體格檢查: 包括全身檢查和婦科檢查，評估女性的整體健康狀況和生殖器官的發育情況。

• 基礎體溫測定: 通過監測基礎體溫的變化，可以初步判斷女性是否有排卵。

• B超檢查: 可以觀察子宮、卵巢的大小、形態、位置，以及子宮內膜的厚度等，初步排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質性病變。

• 排卵功能檢查:

• 激素水平測定: 包括促卵泡生成素 (FSH)、黃體生成素 (LH)、雌二醇 (E2)、孕酮 (P)、睪酮 (T)、催乳素 (PRL) 等，可以評估女性的卵巢功能和排卵情況。

• B超監測排卵: 通過動態觀察卵泡的發育和排卵情況，可以更準確地判斷女性是否有排卵障礙。

• 輸卵管通暢度檢查:

• 子宮輸卵管造影 (HSG): 通過向子宮腔內注入造影劑，在X光下觀察造影劑的流動情況，可以判斷輸卵管是否通暢。

• 腹腔鏡檢查: 可以直接觀察輸卵管的外觀、形態、與周圍組織的關系，并可以進行輸卵管通液試驗，更準確地評估輸卵管的通暢度。

• 宮腔鏡檢查: 可以直接觀察宮腔的形態、大小、內膜情況，并可以發現宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮畸形等病變。

• 其他檢查: 根據具體情況，醫生還可能建議進行免疫學檢查、染色體檢查等。

二、男性檢查

男性不育的原因主要與精子質量有關，因此男性不育的檢查項目相對簡單，主要包括：

• 精液常規檢查: 這是評估男性生育能力最基本、最重要的檢查項目，可以了解精子的數量、活力、形態等。

• 精子形態學分析: 可以更詳細地評估精子的形態，判斷是否存在畸形精子癥。

• 精子功能檢測: 包括精子穿透試驗、精子頂體反應試驗等，可以評估精子的受精能力。

• 激素水平測定: 包括促卵泡生成素 (FSH)、黃體生成素 (LH)、睪酮 (T) 等，可以評估男性的睪丸功能和生精功能。

• 其他檢查: 根據具體情況，醫生還可能建議進行精漿生化檢查、免疫學檢查、染色體檢查等。

三、檢查注意事項

• 不孕不育的檢查項目較多，建議夫妻雙方同時就診，并根據醫生的建議選擇合適的檢查項目。

• 部分檢查項目需要在特定的時間進行，例如激素水平測定需要在月經周期的特定時間抽血，B超監測排卵需要在月經周期的特定時間進行。

• 檢查前應避免性生活、避免使用陰道藥物等，以免影響檢查結果。

四、積極面對，科學治療

不孕不育并不可怕，大多數不孕不育夫婦經過科學規范的治療后都能成功懷孕。因此，夫妻雙方應保持積極樂觀的心態，積極配合醫生的檢查和治療，相信最終一定能迎來屬于自己的寶寶。