不孕不育需要做什么檢查_不孕檢查項目有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2025-05-26

不孕不育是困擾許多育齡夫婦的常見問題，據統計，全球約有10%-15%的夫婦面臨生育困難。如果夫妻在未采取避孕措施的情況下，規律性生活超過1年仍未懷孕（女性年齡≥35歲則為6個月），就應考慮進行不孕不育的相關檢查。本文將詳細介紹不孕不育的檢查項目，幫助您科學備孕。

一、女性不孕的檢查項目

女性不孕的原因復雜，可能涉及排卵障礙、輸卵管問題、子宮異常、內分泌失調等。以下是常見的檢查項目：

1. 基礎婦科檢查

• 婦科內診：檢查生殖器官（如子宮、卵巢）是否有異常，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

• 白帶常規及宮頸篩查：排除陰道炎、宮頸炎、HPV感染等可能影響懷孕的因素。

2. 排卵功能評估

• 基礎體溫監測（BBT）：通過每日晨起測量體溫，觀察是否有雙相體溫變化，判斷是否排卵。

• B超卵泡監測：通過陰道B超動態觀察卵泡發育及排卵情況。

• 激素六項檢查：在月經第2-5天抽血檢查FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）、PRL（泌乳素）、T（睪酮）、P（孕酮），評估卵巢儲備功能及內分泌狀態。

• 黃體功能檢查：在月經前1周檢測孕酮水平，判斷黃體功能是否正常。

3. 輸卵管通暢性檢查

• 輸卵管造影（HSG）：通過X光或超聲檢查輸卵管是否通暢，是診斷輸卵管阻塞的金標準。

• 超聲輸卵管造影（HyCoSy）：無輻射，利用超聲造影劑評估輸卵管通暢性。

• 腹腔鏡檢查：在懷疑輸卵管粘連、子宮內膜異位癥時，可直接觀察盆腔情況并治療。

4. 子宮及內膜檢查

• 宮腔鏡檢查：直接觀察宮腔形態，排查子宮內膜息肉、粘連、子宮畸形等。

• 子宮內膜活檢：評估子宮內膜對激素的反應，判斷是否適合胚胎著床。

5. 免疫及遺傳因素檢查

• 抗精子抗體（AsAb）：部分女性體內會產生抗體攻擊精子，影響受孕。

• 抗磷脂抗體、抗核抗體：排查自身免疫性疾病（如抗磷脂綜合征）導致的不孕。

• 染色體核型分析：適用于復發性流產或家族遺傳病史者。

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二、男性不育的檢查項目

男性不育約占不孕不育原因的40%，主要與精子質量、性功能障礙、遺傳因素等有關。

1. 精液分析

• 精液常規檢查：評估精子數量、活力、形態（如少精癥、弱精癥、畸形精子癥）。

• 精子DNA碎片率檢測：高碎片率可能影響胚胎發育，增加流產風險。

2. 性激素檢查

• 睪酮（T）、FSH、LH、PRL：評估睪丸功能及下丘腦-垂體-性腺軸是否正常。

3. 生殖系統檢查

• 陰囊超聲：排查精索靜脈曲張、睪丸附睪炎癥、隱睪等。

• 前列腺液檢查：排除慢性前列腺炎對精液質量的影響。

4. 遺傳及免疫學檢查

• Y染色體微缺失檢測：部分無精癥或嚴重少精癥患者可能存在Y染色體缺失。

• 染色體核型分析：如克氏綜合征（47,XXY）可導致無精癥。

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三、夫妻雙方共同檢查

1. 傳染病篩查：包括乙肝、梅毒、HIV等，避免母嬰傳播。

2. TORCH檢查：排查弓形蟲、風疹病毒等感染，防止胎兒畸形。

3. 生活習慣評估：吸煙、酗酒、肥胖、壓力等均可能影響生育能力。

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四、檢查后的治療方案

根據檢查結果，醫生可能建議：

• 生活方式調整（如減肥、戒煙、補充葉酸）。

• 藥物治療（如促排卵、調節激素）。

• 手術治療（如宮腹腔鏡疏通輸卵管、精索靜脈曲張結扎術）。

• 輔助生殖技術（ART）：如人工授精（IUI）、試管嬰兒（IVF）。

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結語

不孕不育的檢查需要夫妻雙方共同參與，系統排查病因后，才能制定個性化治療方案。建議盡早到正規生殖醫學中心就診，避免盲目等待。