多囊卵巢怎么檢查出來_多嚢卵巢的臨床癥狀

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2025-07-18

多囊卵巢綜合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響著女性的生殖系統和新陳代謝。多囊卵巢綜合征的診斷通常需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查的結果。

臨床表現

多囊卵巢綜合征的臨床表現多樣，包括月經不規律、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。月經不規律是PCOS的常見癥狀之一，表現為月經周期延長或不規則出血。不孕也是PCOS患者常見的問題，由于排卵障礙導致。多毛和痤瘡則與體內雄激素水平過高有關。肥胖，尤其是腹部肥胖，也是PCOS的特征之一。

實驗室檢查

1. 激素水平檢測：檢測血清中的性激素水平，包括睪酮（Testosterone）、雄烯二酮（Androstenedione）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（Prolactin）和抗穆勒管激素（AMH）。PCOS患者通常表現為LH水平升高，FSH水平正常或偏低，LH/FSH比值升高，睪酮水平升高，以及AMH水平升高。

2. 胰島素抵抗檢測：由于PCOS患者常伴有胰島素抵抗，因此可能需要進行空腹胰島素水平測試。高胰島素水平與胰島素抵抗有關，這可能增加患2型糖尿病的風險。

3. 血糖和血脂檢測：檢查空腹血糖和胰島素水平，以及血脂譜，包括總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯。PCOS患者可能有異常的血糖和血脂水平。

影像學檢查

1. 超聲檢查：通過陰道超聲或腹部超聲檢查卵巢，觀察卵巢內是否有多個小囊泡。PCOS患者的卵巢通常顯示多個未成熟的卵泡，形成所謂的“項鏈征”或“卵巢多囊性改變”。超聲檢查還可以評估子宮內膜的厚度，以排除子宮內膜病變。

2. CT或MRI：在某些情況下，醫生可能建議進行CT或MRI檢查，以排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如腎上腺腫瘤等。

診斷標準

多囊卵巢綜合征的診斷通常依據2003年鹿特丹標準，該標準要求滿足以下三項中的兩項：

1. 月經不規律或無排卵。

2. 臨床或生化證據顯示雄激素水平升高。

3. 超聲檢查顯示卵巢多囊性改變。

綜合評估

診斷多囊卵巢綜合征需要綜合患者的臨床癥狀、實驗室檢查結果和影像學檢查結果。醫生會根據這些信息評估患者是否符合診斷標準，并排除其他可能的病因。

治療和管理

確診后，醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。治療可能包括藥物治療（如避孕藥、抗雄激素藥物、胰島素增敏劑等）、生活方式的調整（如飲食和運動）。

總之，多囊卵巢綜合征的診斷是一個綜合評估的過程，需要通過詳細的病史詢問、臨床檢查、實驗室檢測和影像學檢查來確定。早期診斷和治療對于改善患者的長期健康狀況至關重要。