子宮內膜異位癥有什么癥狀?會影響生育嗎?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2020-06-09

　　子宮內膜異位癥是指原本應該覆蓋于子宮腔表面的子宮內膜生長異位到了子宮腔以外的部位，異位的內膜常見于輸卵管、直腸、盆腔、宮頸、闌尾、膀胱、卵巢、子宮骶韌帶、剖宮產手術瘢痕等部位。好發于育齡女性，尤其是曾經有過人流術或生育史的。

　　內異癥有哪些表現?

　　部分患者無自覺癥狀，有癥狀者多表現為周期性發作。

　　痛經：

　　以繼發性、漸進性痛經為特點，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門、大腿部。多開始于經前1～2天，經期第一天最劇，月經干凈后疼痛緩解并逐漸消失。

　　月經不調：

　　有時周期縮短、經量增多或經期延長，亦有經前點滴出血者。

　　不孕：

　　內膜異位患者不孕率較正常婦女高得多。

　　其它：

　　部分病人有性交疼痛或不適，如果病灶侵入了直腸、陰道或骶骨部位，在經前或經期中，會發生便秘或排便時疼痛。腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛。內在型子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過3個月妊娠。如為后位子宮，往往粘連固定。

　　子宮內膜異位在如何診斷?

　　在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及1～2個或更多硬性小結節，如綠豆或黃豆大小，多有明顯的觸痛，肛診更為明顯，這點很重要。

　　B超：

　　是目前輔助診斷子宮內膜異位癥的有效方法，主要用以觀察卵巢子宮內膜異位囊腫。

　　腹腔鏡檢查：

　　可直接窺視盆腔，見到異位病灶即可明確診斷，且可進行臨床分期，并可同時進行手術治療。需要注意的是很多人對這種疾病的病因和病理學所知道的不多。它與其他許多疾病的病癥相似。

　　子宮內膜異位癥影響生育的原因

　　機械性因素：

　　卵巢輸卵管表面的異位內膜，使其周圍的結締組織增生造成粘連，影響輸卵管蠕動，及傘端的拾卵作用，甚至造成輸卵管口的閉鎖。

　　內分泌因素：

　　異位內膜可產生較多前列腺素，在局部濃度相對較高，使輸卵管的拾卵功能及蠕動失調，影響其拾卵及對精子、卵子的輸送;還可妨礙卵泡發育、抑制排卵，或使受精卵的發育與子宮內膜的蛻膜變化不同步，妨礙了受精卵的著床。

　　免疫因素：

　　即自身免疫反應，異位內膜出血誘發組織纖維化與淋巴細胞、吞噬細胞增多，及淋巴細胞所產生的抗子宮內膜抗體，這種自身免疫造成子宮內膜的生化代謝及生理功能損害，干擾早期精卵的著床，或因精子和卵子在會合過程中被吞噬和干擾卵細胞的分裂而導致不孕。

　　重慶送子鳥醫院提醒：對于年輕并有生育需要的患者，子宮內膜異位癥治療的目標不僅在于消除病變，同時還應盡可能恢復生育功能。這是一種需要手術和藥物相結合治療的疾病。對此病的治療必須強調：準確診斷、因人而異、科學施治三大原則。