輸卵管積水影響懷孕嗎，如何治療?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2020-10-06

　　當女性輸卵管受病原體感染以后，會導致白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎癥消退后，膿液逐漸被吸收，腔內積液由膿性變為漿液性，則成為輸卵管積液，也稱為輸卵管積水。

　　為什么會產生輸卵管積水?

　　輸卵管是精子的通路，又是精卵結合的場所，若輸卵管出現狹窄、閉鎖、變形或因各種原因的粘連、激素紊亂導致的蠕動不佳等，精子、卵子不能相遇或運送不暢，則可造成不孕或宮外孕。其中輸卵管積水是典型的炎癥感染的病理表現。

　　積水從何而來?

　　輸卵管積水是由于輸卵管傘端粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存于管腔內，或因輸卵管炎癥發生狹部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收后，漿液性液體繼續自管壁滲出而充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。

　　一般來說，發生積水主要的原因是盆腔慢性細菌性炎癥的后果，此外輸卵管異位妊娠(宮外孕)、盆腔手術、重度的子宮內膜異位癥等，也是輸卵管積水形成的重要因素。

　　輸卵管積水要做哪些檢查呢?

　　輸卵管積水的檢查方法一：超聲檢查

　　某些情況的輸卵管積液可以在超聲上顯現出來，多半是在輸卵管炎癥的急性期，輸卵管的炎癥導致傘端堵塞，炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示也就是說經由該種輸卵管積水的檢查方法，檢查出沒有積水并非是真的的沒有積水，這就是說其診斷特異性并不強。

　　輸卵管積水的檢查方法二：輸卵管造影

　　這是目前輸卵管積水的檢查方法中簡便可靠的方法，x線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端增粗擴張，一段時間后延遲片示兩側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。

　　輸卵管積水的檢查方法三：腹腔鏡診斷

　　輸卵管腹腔鏡可以直接明確診斷輸卵管積水，在腹腔鏡下能夠見到傘端和周邊的粘連狀況已經判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術檢查診斷是比較準，是目前婦檢上先進的診斷技術。

　　輸卵管積水后如何治療?

　　1.保守治療

　　當輸卵管積水量較少情況下，同時也對輸卵管造影片子評估后輸卵管是較輕度的粘連積水。這時一般都采用保守治療。

　　2.宮腹腔鏡聯合術

　　經宮腔鏡操作孔道，送微軟導管進入輸卵管后，美藍液加壓向內推進，疏通間質部阻塞，根據注水壓力、速度、有無液體外溢及停注后有無回流等，判斷輸卵管通暢度。

　　3.輸卵管造口術

　　輸卵管造口術是適用于輸卵管近端通暢且遠端有積水、閉鎖的病人，如果輸卵管積傘端經輸卵管造口術后還有較大恢復功能的可能，可以采取手術的方法進行治療，手術治療可分為開腹手術和腹腔鏡手術。