重慶醫院不孕癥治療勿入誤區 防止被騙有高招

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-27

中醫關于女性不孕癥的病名記載，早見于《黃帝內經·素問·骨空論》：“督脈為病……女子不孕”。并分為“全不產”、“無子”（指原發性不孕）和“斷緒”（指繼發性不孕）。

受孕是一個復雜的生理過程，在《黃帝內經·素問·上古天真論》中指出女子到了 14 歲，腎氣逐漸旺盛，在腎的刺激推動下，一種促使人體生長發育的陰精物質天癸產生，并逐漸成熟，成為受孕的基本物質。當沖任二脈氣血旺盛，相互溝通，月經就初潮，按時而下，具備了生育能力。當男女“兩精相搏，合而成形”，一個新的生命由此開始。如果以上的某一環節發生異常，即可導致受孕障礙，而其中月經的正常與否，對受孕成敗有密切關系，故中醫有“調經種子”之說。

臟腑、氣血和經絡等功能失調都可導致不孕。在臟腑中以肝、脾、腎三臟關系最為密切，其中又以腎為根本。經絡中則以沖、任、督三條奇經最為主要。由于腎藏精，主生殖，天癸的產生依賴于腎；腎又與沖、任二脈共同主司月經的調節；因此形成了調控生殖過程的腎-天-癸沖任-胞宮軸。故不孕之病因病機以腎虛為根本。引起腎虛的原因又有素體腎虛，稟賦不足；或不慎房事，損傷腎精；或久病多產傷腎等。脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本，肝藏血，又主調節和疏泄功能，肝的功能異常亦可導致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協調，就成了不孕的基本原因。

不孕癥的治療以調經為先，具體有補腎、扶脾、疏肝、化瘀、除濕、通絡等治法，臨床需根據癥狀、結合辨證，謹慎恰當地使用上述諸法。

女性不孕癥的辨證論治

不孕癥的臨床癥狀多而復雜，報道的分型也較多，現將常見證型歸納如下。

（一）肝腎陰虛型

肝藏血、腎藏精、肝腎陰虛則精血不足，血海空虛而致不孕，癥見不孕，月經先期，量多色深，頭暈耳鳴，腰酸乏力。舌紅而干，脈細數。治宜滋養肝腎，調補沖任。方用養精種玉湯（熟地、山茱萸、白芍、當歸）加菟絲子、女貞子、金櫻子、首烏、龜板、牛膝等。

（二）脾腎陽虛型

先天腎氣虧損，后天脾氣虛弱，精血兩虧，沖任虛衰，不能攝精成孕。癥見不孕，月經后期，量少色淡，性欲淡漠，腰酸乏力，納少便溏，小便清長。舌淡胖，脈沉細。治宜健脾補氣，溫腎助陽。方用毓麟珠（人參、白術、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒）加仙靈脾、紫石英。大便溏薄者加炮姜炭；小便清長者加海螵蛸、補骨脂。

（三）氣血虛弱型

素體血虛或因病失血，導致氣血俱虛，沖任血衰不能成孕，癥見不孕，月經過多，色淡紅，面色蒼白，頭暈目眩，胸悶心悸，納少倦怠。舌淡，脈細弱，治宜補氣生血，調經種子。方用人參養營湯（白芍、當歸、陳皮、黃芪、肉桂、人參、白術、甘草、熟地、五味子、茯苓、遠志）加阿膠、巴戟肉等。

（四）肝郁腎虛型

肝主疏泄，能調節全身血量，腎主生殖，肝郁腎虛則沖任逆亂而致不孕。癥見不孕，月經紊亂，抑郁易怒，胸悶脅脹，腰酸膝軟。苔薄，脈弦細而沉，治宜疏肝益腎。方用開郁種玉湯（白芍、香附、當歸、白術、丹皮、茯苓、花粉）加杜仲、牛膝、菟絲子、巴戟、杞子、熟地等。

（五）血瘀型

平素多郁氣滯，氣滯血亦滯，瘀血阻絡沖任受阻，精卵相遇受障。癥見不孕，經行腹痛拒按。月經下行不暢，色紫暗，挾血塊，舌紫，脈弦細。治以活血通絡，佐以益腎。方用少腹逐瘀湯（小茴香、干姜、延胡、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂）加路路通。如腰酸膝軟、頭暈，加仙靈脾、蓯蓉、菟絲子、黃芪。

（六）痰濕型

肥胖痰濕之體，驅脂阻絡，氣機不暢，沖任受阻而不孕。癥見不孕，月經稀少或閉經，帶多黏膩，喉痰黏稠，胸悶泛惡，胃納不佳，形體肥胖，懶于動作。舌胖苔膩，脈濡滑。治以健脾燥濕，化痰調經。方用開郁二陳湯（制半夏、陳皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪術、木香、檳榔、甘草、蒼術、生姜）加山楂。

（七）濕熱下注型

濕熱病邪侵入下焦。導致氣血阻滯，胞絡不通而致不孕。癥見不孕，發熱、下腹疼痛，經期加劇，月經失期，色暗紅，帶多色黃。苔黃膩，舌紅，脈弦數。治從清熱利濕通絡。方用解毒四物湯（黃連、黃芩、黃柏、地黃、當歸、芍藥、川芎）加川樸、石斛、延胡、蒲公英。高熱不退者加荊芥、薄荷。

針灸療法可以提高懷孕率

英國《衛報》報道稱，研究發現，針灸療法可以使接受生育治療的女性的懷孕機會提高65%。

報道說，長久以來，中國一直用針灸療法治療各種疾病，包括調節女性的生殖系統。

為研究針灸療法的效果，美國的醫生收集了所有相關研究的結果，并在今天的《英國醫學雜志》上公布了結論。

美國馬里蘭大學醫學院的助理研究員埃里克·曼海默和同事分析了2002年以來7項研究的結果。這7項研究是在4個西方國家進行的，涉及1366名接受人工授精的女性。

在試驗中，有的婦女接受真正的針灸療法，有的接受“假”針灸療法，例如把針放在錯誤的地方，有的不接受針灸療法。總的說來，真正的針灸療法使女性的懷孕率提高了65%。針灸療法都在胚胎移植后的一天內進行。但并非所有懷孕案例都能導致活產。在懷孕率已經很高的診所，針灸療法對懷孕率的幫助不大。但曼海默說，這并不是說，每一位患不孕不育癥的女性都應接受針灸療法。

他說：“我認為這只是初步研究結果。針灸療法可以提高懷孕率和活產率。有的夫婦可能想選擇針灸，但有的夫婦可能想等待進一步的研究結果。”

但半島醫學院教授埃德薩德·厄恩斯特敦促人們保持謹慎。“情況可能是，如果接受治療的女性認為會有用，她們就會比較放松，這就會影響懷孕率。”

曼海默認為，這不大可能是源于安慰劑效果。他指出，針灸可以刺激人體產生神經遞質。神經遞質會影響月經周期、排卵和生育力。

除了中醫治療外，很多患者還會求助于其他方法的治療，但是不孕不育醫院林林總總，質量參差不齊，一不小心就會進入誤區。

治療不孕不育別踏進這些圈套

現代醫學證實，不孕癥不是一種病，是多種疾病的共同臨床表現。男女雙方可能患有全身性或生殖系統的疾病引起不孕癥。女方因素包括：卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括：精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素如：性知識缺乏、免疫因素、心理原因等。

由此看來，沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥，只有依靠先進的現代醫學對多種病因進行準確分析，根據病因實施標準下的個性化治療方案，原發病治愈后，不孕癥也就不存在了。

騙術一：既然是一種病，必然會有治療此病的藥物，由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物，比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調理氣血的所謂祖傳秘方。許多醫生利用這種錯誤的概念，推銷各類中草藥和偏方驗方蒙騙患者，騙取錢財。

誤區一：盲目應用中醫中藥進行治療

科學證明：對于不孕不育者，在多種病因中，95%以上的病變是器質性病變，比如女性不孕主要病因包括：輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病只能通過宮腹腔鏡外科手術解決原發病，恢復正常生理功能，才有可能正常懷孕和分娩。

中醫的辨癥施治能對某些功能性疾病起到一定的調理作用（如精神心理性因素），不孕癥患者應該遵循科學治療不孕不育的原則，不要盲目用藥，要先確診、后治療，依據不同的病種選用不同的助孕措施。

騙術二：中醫不傷身，以調理助治病。許多私人醫療機構打著中醫助孕的旗號接待患者。據悉，我國不育癥夫婦幾乎100%經過各種各樣的中醫藥治療，但在不知病因的情況下單純通過中醫來治療，治愈者甚少。

臨床上很多引起不孕的疾病確實表現為月經失調，如：多囊卵巢綜合征表現為月經稀發（一年僅來幾次月經）、肥胖、多毛、難孕、流產等；宮腔息肉或子宮肌瘤導致經期過長（超過7天）、經量增加（超過既往水平）；宮腔粘連和垂體功能低下可導致經量減少。

按照科學的方法，多囊卵巢綜合癥經治療后，月經周期會很快恢復正常，也可以正常妊娠；宮腔息肉通過宮腔鏡切除，子宮肌瘤被剔除后，宮腔粘連通過宮腔鏡松解后，經期和生育能力均可立即恢復正常，而無需任何藥物輔助。只有垂體功能低下應用人工周期調經和促排卵進行治療是正確的。

騙術三：有些醫生對這些引起月經失調表象的疾病缺乏認識，只會一味地使用藥物進行調經或促排卵，使很多患者不但喪失了很多寶貴的生殖細胞，而且錯過了最佳治療時機。

誤區二：習慣性流產患者盲目保胎

盲目保胎實際上是醫學界對習慣性流產病因不清而導致在治療上的常見誤區。引起習慣性流產的病因很多，主要有免疫因素、遺傳因素、內分泌因素、感染因素、環境因素等，因此針對不同病因的治療方法也應各不相同。比如：免疫因素引起的流產，必須對孕婦作免疫治療，才可以保證不再流產。

如果是基因突變造成的流產，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，對家庭和社會都是負擔。

騙術四：很多患者把保胎作為治療習慣性流產的最有效措施，有的不良醫生則抓在父母想保胎的想法，不分青紅皂白地欺騙性地進行保胎治療，使用各種保胎丸、安胎散，亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但臨床實踐證明這些治療并無明顯效果，甚至還造成莫大遺憾。

誤區三：缺乏對科學與經驗的認識，盲目就醫

細心的、聰明的患者應該學會掌握診治不孕不育的科學知識，利用這些知識來識別真假醫院和真假醫生，在治療過程中掌握主動權。

防騙策略——

1、要求醫生確診。也就是說，要你的醫生最終給你的疾病下一個明確的診斷。因為“不育癥”不是一個疾病的名稱，而是由多種疾病引起的共同臨床表現，如果你的醫生不能確診，只是抱著“試著治，不行再換方法”的態度來為你治療，那他多半對治療你的病沒有任何幫助，相反，還會貽誤治療時機。

2、拒絕過度服務。有些醫院對患者，在沒有搞清病因的情況下，先開一堆檢查，百般勸誘你買藥，甚至一個醫生幾個“導醫”，阻止患者之間交流。這時你應冷靜對待，在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療。

3、要求知情選擇。針對每一種病因，一般都有幾種治療方案可供選擇。患者應要求醫生提供所有可行的治療方案，以便選擇最簡單有效的治療方案。有些醫生只推薦自己擅長的或經濟效益最好的方案，甚至胡編一些所謂先進的療法，只為騙取錢財。

4、要求出示檢測標準、治療過程影像。如果你的醫生只是一味地推薦某種藥物，而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家，說什么是“秘方”或“保密”，必是假藥；如果實施手術必須提供光盤或錄像，否則證明無法檢測或重復，暗箱操作必有“貓膩”。出示檢測標準及治療過程影像是現代醫學完全可以達到的。