怎樣上避孕環 女性放置避孕環的注意事項

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-30

怎樣上避孕環?女性放置避孕環的注意事項有哪些?

一、怎樣上避孕環

上環雖然是小手術，但是手術每一個步驟都需要嚴格執行，上避孕環之前，需要進行詳細的檢查，檢查適合上環才可以上環，上環時醫生會根據女性自身的體質，會推薦女性選擇節育環，上環后女性要注意上環后的保健護理工作，下面我們看看上環的過程。

上節育環的手術步驟：

1、截石位按常規消毒外陰及陰道，鋪無菌巾。

2、檢查陰道和子宮大小、位置、傾屈度及附件有無異常。

3、用陰道窺器擴張陰道、暴露宮頸，拭凈宮頸分泌物，用碘酒、乙醇消毒宮頸和宮頸管。

4、鉗夾宮頸前唇，將宮頸鉗向水平位牽拉，以減小子宮體與子宮頸的角度。

5、左手扶持宮頸鉗，右手持子宮探針，順著子宮方向輕輕探入宮腔直達宮底，測量宮腔深度，并輕輕向兩側擺動，估計宮腔寬度。

6、根據子宮腔的大小選擇適當的節育器型號。

7、將選好的節育器置于放置器(上環叉或上環鉗)上，順宮腔方向輕輕送入宮腔直達宮底部，在通過子宮內口時，放置器略放平，與宮腔縱軸一致，以防節育器在宮內扭曲，將節育器放至宮底后，退出放置器。帶尾絲的節育器則將尾絲露出在宮頸口外2cm，其余剪除。節育花及V型、T型節育器的放置與節育環放置不同，即將節育器放入置入器的套管內，再把中軸插入套管，頂端與節育器接觸，將套管置入器順宮腔方向放入達宮底中央，然后固定中軸，再輕輕將套管退出，最后取出中軸。

二、避孕環的種類及放置位置

1、避孕環是什么？

避孕環又叫做宮內節育器，是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環狀的，通常叫節育環。節育環對全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡便、經濟等優點，是最常用的節育用具之一。采用宮內節育環避孕者在我國占40%以上，有效率約為90%。

2、避孕環的放置位置

避孕環是在宮內放置節育器，通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的。

3、避孕環的種類

現應用于臨床的節育器多為含銅或含藥節育器，支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單一，有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節育器各有特性，因而可適用于不同體質及需要的婦女。

至于哪種避孕環好，要根據自己的子宮形態、大小狀況來決定哪種避孕環適合自己，并不是越好越貴的避孕環就一定適合自己，因此女性朋友在選擇避孕環的時候要根據自身情況來決定避孕環的選擇。

放節育環的最佳時間一般認為應在月經完畢后的7天內進行，以月經完畢后的第三、四天時為佳。7天以后上環易致出血，而且很有可能趕上排卵提前而造成帶環妊娠，所以上環前最好咨詢專業的醫生。

三、女性放置避孕環的注意事項

上環是最佳避孕措施，既能配合計劃生育，又能隨時恢復生育，且簡單、安全、有效、經濟、不影響性生活。如果上環后不會或不進行自我監護，會出現一些不應有的并發癥，甚至避孕失敗。推薦閱讀：緊急避孕藥是什么 緊急避孕藥的注意問題

1、上環一周內嚴禁參加重體力勞動，注意在上環3天內應全休，最好臥床休息，同時三周內禁性交。

2、五周內禁水下作業和跳躍運動，如田徑運動、水中運動、跳節奏快的舞。

3、短時間內忌盆浴，以免不入陰道引起感染，但可淋浴和擦浴。

4、注意外陰的清潔衛生，以防感染。

5、半年內應密切注意月經期或大便時環是否脫落，最好每年到醫院進行X線觀察環一次。

6、注意營養，多吃含鐵食物，以防因經血量過多而引起貧血。

7、上環3—6個月內有下腹不適，屬正常現象。專家表示：如果上環7個月仍有下腹墜感、腰酸腹痛、陰道出血、經血量超過平常一倍，應找醫生診治，如再不見好轉應取環，改用其它避孕方法。

8、術后2周內避免房事和盆浴，保持外陰清潔。

9、定期復查對保證宮內節育器的避孕效果是很重要的。術后1-3個月，6和12個月各一次，以后每年一次，直到取出或停用，特殊情況隨時就診。

10、 注意月經規律，必要時請婦科醫生治療。

以上就是關于上環相關內容的介紹，上環女性一定要選擇正規的婦科醫院醫院進行，另外上環后為了避免感染，一定要做好上環后的保健護理工作。

四、上避孕環的最佳時機

1、在一般性的情況下，環應該選擇在月經干凈后3-7天放。因為此時放，副反應較少。另外，排除了懷孕的可能性。同時，宮頸口松，環容易放入。

2、如果發生意外懷孕需做人流時，可在人流后立即放環。此時，人流、放環一次進行，既方便了婦女，又可減輕她們的心理負擔。

3、若為分娩，可以在產后42天做產后檢查時放置。因為此時，子宮已基本恢復到懷孕前的正常大小，但是子宮頸口松，環容易放入。同時，產后尚未恢復性生活，可以排除“暗孕”。

4、假如分娩方式采用剖宮產的話，那末，可以在剖宮產時立即放入。此時放環，可將環放入子宮的最佳位置，而且不增加病人痛苦和思想負擔，還能避免產后發生“暗孕”。加上剖宮產時放環操作不經過陰道，剖宮產手術的本身無菌操作嚴格，所以不會發生感染。

5、月經周期間放置。一般以月經干凈后3-7天內放置較為適宜，因為在這個時間內懷孕的機會很小;且子宮內膜為增生期，內膜較薄，放置后引起損傷及出血的機會較少。國外亦有選擇在行經期放置，因此時可排除置器前妊娠的可能性，且子宮頸口較松，操作容易，還可避免因放置后又一次子宮出血的心理負擔。

6、剖宮產術者宜半年后放置。節育器放置期滿，若無任何癥狀，可于取器后立即更換。

7、產時和剖宮產時胎盤娩出后立即放置。其優點為分娩和放置節育器同時完成，避免二次手術;缺點為脫落率高。如破水超過12小時以上、滯產，有陰道操作如手術產、手取胎盤等，均易引起感染，故不宜放置節育器。可疑胎盤殘留，因有出血的可能，最好不放置節育器。古典式剖宮產者，因子宮切口位于子宮體部，節育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進入腹腔，一般不放;即使需要放置，也必須在縣級以上醫院進行。

8、房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施發生意外(如避孕套破了)而擔心懷孕，且準備采取長效節育措施的婦女，可在72小時內放置含銅活性節育器。

9、人工流產后即時放置。人工流產或鉗刮術后即時放置，此時宮口松，且可免去二次手術。有人研究與月經周期時放置相比，其感染和出血的并發癥未見增加，妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內容物完全清除，出血不多，子宮收縮好方可放置。如術前已有陰道不規則出血。術時出血多，子宮收縮不良或可疑宮腔內容物未完全清除，則等下次行經后再放。

10、中期妊娠引產后放置。在非經陰道手術的中期妊娠后即時放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產者，于胎兒娩出后，清宮手術時放置。中期妊娠引產后放置節育器，一般來說，脫落率較高，甚至高達早期流產后放置的5～10倍，因此，如疑有宮腔內組織殘留可能，有潛在感染可能及用水囊或其它經陰道引產者不能放置。

11、產后42天及哺乳期閉經者。如除外妊娠且子宮收縮恢復良好，惡露干凈5天以上，無子宮腔或會陰感染現象者，可放置節育器，以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄，放置時要小心，以免穿孔。

五、避孕環的副作用

在形形色色的避孕措施中，避孕環是一種安全、有效、簡便、經濟的避孕工具。剛放避孕環時，有些人會有這樣那樣的不適感，經過一段時間或治療后都會正常。但是，確有少數人雖經過治療癥狀仍然沒有得到改善，甚至影響到工作和生活。那么，究竟是怎么回事呢?這首先需要認識安環后較常見的5種副作用。推薦閱讀：吃了緊急避孕藥月經會推遲嗎 服用緊急避孕藥需要注意哪些事項

1、出血在安環后的3—4天，大多數婦女會有少量出血。

這是由于避孕環作為一種異物，刺激子宮引起收縮，使避孕環與子宮內膜摩擦而引起出血;也有的戴環時，擦破了子宮頸管內膜或子宮內膜而引起出血;大多數婦女出血量很少，不需要治療，于安環后一星期內不治而愈。

2、月經量增多在安環初期，特別是頭三個月，有些婦女的月經量會有不同程度的增加，或者經期延長，或者出現不規則點滴出血。

這主要是在子宮內膜脫落時，避孕環和子宮內膜之間發生摩擦，造成了子宮內膜損傷所致。一般過了三個月后會自然好轉。

3、下腹疼痛或腰酸。

安環后少數婦女會有這樣的感覺，主要是有些人的子宮對避孕環比較敏感，視其為“入侵者”，引起子宮收縮，產生輕微的下腹疼痛或腰酸。經過短時期的適應后，癥狀即可自行消失。

4、白帶增多如果安的是帶有尾絲的避孕環。

有可能因尾絲對子宮頸膜的長期接觸和摩擦刺激，造成子宮頸分泌物明顯增多，即白帶增多。同樣，沒有尾絲的避孕環也可以作為異物，刺激子宮內膜，引起分泌物增加。經過一段時間，子宮內膜組織完全適應后，白帶自然就減少了。如果安環后不久，不僅白帶明顯增多，而且出現黃色膿性白帶，還伴有全身發熱、下腹痛等不適時，很可能已發生感染，需要及時就醫。

5、感染。

隨著醫療條件的改善和技術的提高，在放避孕環時，醫生都會對婦女的外陰、陰道和子宮內膜進行嚴格的消毒，很少會發生感染。但是，的確有少數人發生了感染。分析原因，大多是放環后未注意清潔衛生，或以往有生殖道炎癥史，或放環后過早性交、性生活頻繁等，就可發生感染，經過抗生素治療后，一般均能有效地得到控制。

六、取節育環最佳時間

1、怎樣的情況下應該考慮取環?

(1)安避孕環后連續數月月經不規則，或經常陰道不規則出血，或月經量超過以往1倍以上，經藥物治療后無效者;還有嚴重的痛經或腰酸、腹痛，經治療無效者;

(2)安環后導致宮腔感染者;

(3)婦科檢查時，發現避孕環變形或異位者。

如果你已經或者將要選擇安避孕環作為避孕方法，一旦出現了副作用也不用著急，只要找出原因對癥下藥，一般都會好轉的。如果確實沒有好轉，說明你不適合戴避孕環，可以選擇其它的避孕方法，同樣可以達到理想的避孕效果。

2、取節育環最佳時間

女性節育環都是有一定期限，如果女性環到期，要到醫院取環，重新上環，取環時間最好在經期結束后3-7天內，女性朋友在選擇摘取節育環的時間不宜過早，也不可過晚，取環時一定要到正規的醫院，避免感染。

(1)放入的節育環已到了規定年限，應及時到醫院將環取出，以免環在子宮內變形或失效。一般金屬環可存放20年，硅橡膠的V型環可存放7-10年，銅套的T型環可存放10-15年左右，在取環的同時還可放入一個新的環。

(2)放環后有不規則陰道出血或持續月經量過多等不良反應，影響身體健康的，在藥物物治療無效的情況下，應及時取環。

(3)更年期月經周期發生了明顯變化，如周期變長或絕經在滿6個月以上應及時將環取出。

(4)取環的最佳時機最好也在月經干凈后3-7天之內，這樣可減少出血。取環后休息1天，2周內禁止夫妻生活和坐盆洗澡，以防感染。