不孕不育醫(yī)療過度讓你生育夢更遙遠(yuǎn)，準(zhǔn)媽媽的睡姿都正確嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-12

　　醫(yī)療過度，也就是不該檢查的檢查了，不該治療的治療了，或者該進(jìn)行無創(chuàng)的檢查選擇了有創(chuàng)檢查，因?yàn)闄z查或者治療過度，造成危害的。

　　過度的檢查無法辨別癥狀

　　過度的檢查，在臨床上非常常見，比如，檢查出高泌乳素血癥之后，進(jìn)行的下丘腦核磁共振以及增強(qiáng)核磁共振；大家知道垂體微腺瘤會(huì)引起泌乳素的分泌增加，進(jìn)而通過泌乳素的負(fù)反饋降低性腺激素的分泌，導(dǎo)致不排卵；但是，有生育要求的年輕女性，垂體微腺瘤的發(fā)病率很低，而引起泌乳素增高的因素有很多，檢查者緊張、激動(dòng)、活動(dòng)以后或者十?dāng)?shù)個(gè)小時(shí)內(nèi)有性生活以及乳房的撫摸等等，都會(huì)引起非病理性的泌乳素增高；而我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)生，只要泌乳素稍高，就會(huì)開具核磁共振的檢查申請單或者還要繼續(xù)做加強(qiáng)核磁共振檢查，這就類同于20歲出頭的人，檢查到宮糜就要排除宮頸癌一樣，我個(gè)人認(rèn)為，大多數(shù)是檢查過度了。

　　再比如，男性無精的病因檢查，需要檢查這個(gè)無精是先天性的還是后天性的，是梗阻性的還是非梗阻性的，這些檢查里面就有區(qū)分輸精管道有沒有阻塞的檢查；正常來講，保守性的無創(chuàng)性的檢查精漿生化，也就是檢查精漿里面的特殊標(biāo)記物，比如α-葡萄糖苷酶和肉毒堿，是附睪的特殊標(biāo)記物，如果精液中查見這兩種標(biāo)記物濃度正常，就說明精液中有附睪的分泌液，也就表明附睪到尿道的輸精管道是暢通的；沒有查見上述兩種標(biāo)記物，僅僅查見了正常的檸檬酸和酸性磷酸酶，這是前列腺的特殊標(biāo)記物，說明從前列腺到附睪的輸精管道是存在阻塞的；如果在精液中，連檸檬酸和酸性磷酸酶也沒有查見，僅僅查見了正常濃度的果糖，說明精囊腺以上的輸精管道是存在阻塞的，等等，這樣，通過對生殖道無創(chuàng)的精漿生化檢查，就可以判明阻塞的存在以及位置，是檢查無精的病因的正確方法；很多醫(yī)生上來就多部位穿刺或輸精管道造影，個(gè)人認(rèn)為就是檢查過度了；因?yàn)槊看┐桃淮危紩?huì)增加30%的抗精子抗體的發(fā)生率；增加后面治療的難度。

　　使用腹腔鏡確認(rèn)病灶

　　腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用，正像其他的纖維內(nèi)窺鏡一樣，代表科學(xué)的巨大進(jìn)步；可以不用開腹、可以直視、可以取樣檢查、相對于開腹手術(shù)探查，創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后腸粘連程度輕等都是它的優(yōu)勢。基于這樣的優(yōu)勢，在很多醫(yī)院，在不孕不育的檢查上，腹腔鏡大行其道，我認(rèn)為這是非常不合適的，屬于醫(yī)療過度，請各個(gè)機(jī)構(gòu)在考慮效益的同時(shí)，還要從檢查診斷的效益原則上，多為病人想想。

　　當(dāng)然，腹腔鏡能在直視下觀察盆腔內(nèi)的器官，包括子宮、卵巢、輸卵管和韌帶等內(nèi)生殖器官的發(fā)育情況、有無畸形、有無粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。必要的時(shí)候，還可以取活組織檢查證實(shí)診斷。在檢查的時(shí)候，如果向子宮腔內(nèi)注入10%美藍(lán)液就可在腹腔鏡下觀察輸卵管是否通暢。

　　這就是腹腔鏡的檢查。但是生殖器官的發(fā)育、畸形、輸卵管是否通暢，大部分的盆腔粘連，在影像學(xué)同樣高度發(fā)達(dá)的今天，可以以更微小的創(chuàng)傷甚至無創(chuàng)檢查，比如造影和B超，來達(dá)到腹腔鏡檢查的目的。

　　腹腔鏡在檢查上的優(yōu)勢，也就是能發(fā)現(xiàn)幾乎100％的盆腔粘連，和比較輕度的子宮內(nèi)膜異位癥。話又說回來，大多數(shù)臨床癥狀輕、不能判別的子宮內(nèi)膜異位癥，對不孕和健康的影響同樣也是不大的。

　　考慮到腹腔鏡比較昂貴的費(fèi)用和嚴(yán)重的并發(fā)癥，比較常見的并發(fā)癥，比如氣腹、皮下氣腫、氣體栓塞、臟器損傷、大血管損傷、穿刺孔疝、高頻電流導(dǎo)致的空腔臟器穿孔、麻醉意外、然后就是盆腔粘連、切口感染、盆腔感染、術(shù)后出血等，比開腹手術(shù)的并發(fā)癥嚴(yán)重和多見的多，我個(gè)人的觀點(diǎn)，在不孕的檢查上，由于有更加無創(chuàng)、更加便利、花費(fèi)更少的檢查手段，腹腔鏡在不孕不育單純檢查上的意義不大。

　　腹腔鏡的優(yōu)勢是在于集檢查、診斷和治療于一身，在使用腹腔鏡之前，對于已經(jīng)基本明確包塊性質(zhì)類型的情況下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。這是她們的優(yōu)勢，大家注意，這是手術(shù)優(yōu)勢，不是檢查優(yōu)勢。就是經(jīng)過很多無創(chuàng)檢查，已經(jīng)基本確診的情況下，下一步要進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)時(shí)候是選擇腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)，往往這才涉及到腹腔鏡，一面印證診斷，一面可以進(jìn)行手術(shù)治療，單純的腹腔鏡診斷技術(shù)既不經(jīng)濟(jì)、又有創(chuàng)傷，不管是從患者健康和身體方面，還是在術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)性方面，腹腔鏡在不孕不育的檢查和診斷的實(shí)際意義不大。

　　宮腔鏡對女性有一定危害

　　宮腔鏡的不孕不育檢查，在臨床上與腹腔鏡相似，具有直視和取樣優(yōu)勢，有些嚴(yán)重疾病的檢查診斷，象絕經(jīng)前后的異常子宮出血、子宮占位性惡性病變的早期診斷等，宮腔鏡具有明顯的優(yōu)勢；但是，在不孕不育的檢查和診斷上，宮腔鏡和腹腔鏡一樣，都有無創(chuàng)的檢查可以取代，面對術(shù)后感染、子宮穿孔、出血、空氣栓塞、低鈉血癥性腦病等，我個(gè)人認(rèn)為，實(shí)際上很少有不孕不育的患者具有宮腔鏡檢查指征的。

　　比如子宮占位性病變，能影響不孕不育的，B超基本上都可以診斷；宮腔粘連、子宮縱膈，B超、造影都可以診斷，內(nèi)膜不均質(zhì)，也是很多醫(yī)生讓患者做宮腔鏡檢查的理由，但是檢查的結(jié)果90%以上是單純的內(nèi)膜增厚，發(fā)現(xiàn)病癥的情況也就是子宮內(nèi)膜炎、微小息肉、微小肌瘤等，實(shí)際上子宮內(nèi)膜炎在B超內(nèi)膜不均質(zhì)的基礎(chǔ)上，加上宮頸口的異常分泌，就可以診斷；而微小息肉、微小肌瘤，連B超都不能診斷的情況下，是不影響受孕的，相對于檢查的痛苦和檢查后的并發(fā)癥，實(shí)際上宮腔鏡的不孕不育檢查是弊大于利。

　　而對于很多沒有檢查出不孕不育的病因的，很多醫(yī)生也開具了宮腹腔鏡聯(lián)合檢查申請單，是弊大于利的，在不孕不育的檢查上，都有更無創(chuàng)的方式可以替代，請這個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)生，在開具檢查單的時(shí)候，多為病人想一想。

　　

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10個(gè)習(xí)慣可能讓你面臨不孕困擾

不孕不育醫(yī)療過度讓你生育夢更遙遠(yuǎn)，準(zhǔn)媽媽的睡姿都正確嗎，流產(chǎn)后不孕的因素有哪幾點(diǎn)，女性雄性激素高影響懷孕嗎?

　　只有良好的睡眠習(xí)慣才能帶來優(yōu)質(zhì)睡眠質(zhì)量。相信，有睡眠困擾的準(zhǔn)媽媽不在少數(shù)。跟大家分享一下自己成功的睡眠經(jīng)驗(yàn)，希望能幫助準(zhǔn)媽媽們解決這個(gè)難題。一、你家的枕頭該換了嗎?

　　又舊又臟的枕頭容易滋生霉菌、螨蟲，引發(fā)過敏或者呼吸道疾病。懷孕女性出于對自己和胎兒的保護(hù)，更應(yīng)注意及時(shí)更換枕頭。

　　判斷是否該換枕頭的簡便自查標(biāo)準(zhǔn)

　　1.在沒有其他身體疾病的情況下，晨起后常常覺得頸部麻木酸漲。

　　2.枕頭已失去彈性，需要拍打好一陣才能使其恢復(fù)一些彈性。

　　3.在好不容易調(diào)整完枕頭之后，它又迅速回復(fù)扁平。

　　4.枕頭有結(jié)塊、凹凸不平的現(xiàn)象，且填充物有受潮的異味。

　　枕頭使用多長時(shí)間更換合適

　　有很多人每四年才換一次枕頭，其實(shí)枕頭應(yīng)該是每1～3年就更換一次。因?yàn)橛峙f又臟的枕頭容易滋生霉菌、螨蟲，引發(fā)過敏或者呼吸道疾病。選購的枕頭應(yīng)該方便清洗并可烘干，這樣枕頭才可用得長久，你的睡眠健康也可獲得保證。

　　貼心提醒：條件許可的話，懷孕婦女不妨從獲悉懷孕后就更換枕頭。一個(gè)舒適干凈的枕頭，能帶給你生命中最重要的10個(gè)月的優(yōu)質(zhì)睡眠!

　　特別推薦：DIY孕婦肚枕

　　把一個(gè)枕頭改裝成孕婦肚枕，讓膨凸的腹部“枕”上，就會(huì)感覺舒適不少——

　　制法：將一個(gè)大枕頭的一側(cè)拆開，裁剪成彎月形;并將其中的填充物重新絮成內(nèi)側(cè)低，外側(cè)高;最后縫合即可。

　　原理：當(dāng)孕媽咪側(cè)睡時(shí)，將彎月形的肚枕墊在膨凸的腹部下面，能夠緩解腹部左、右下墜力的不適，給腹部一定的支撐，使孕媽咪能安然入睡，有效地減免了在妊娠期的睡眠困擾。對雙胞胎和大胎的孕媽咪，使用效果更好。

　　二、你的睡眠姿勢正確嗎?

　　懷孕后，胎兒在母體內(nèi)不斷生長發(fā)育。為了滿足和適應(yīng)胎兒的需要，孕婦全身生理功能和解剖結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生一些變化。特別是子宮逐漸增大，子宮的血流量也大大增加。

　　了臨產(chǎn)前，整個(gè)腹部幾乎都被子宮所占據(jù)，這必然對心臟、肺、泌尿器官產(chǎn)生不同程度的推移或擠壓。

　　如果孕婦這時(shí)采取仰臥位睡覺，增大的子宮壓在子宮后方的主動(dòng)脈上，子宮的供血量明顯減少，直接影響胎兒的營養(yǎng)和發(fā)育。如果孕婦患妊娠中毒癥，仰臥位睡覺可以影響腎臟的血液供應(yīng)，如流量明顯減少，排尿量也隨之減少。孕婦身體內(nèi)的鈉鹽及新陳代謝過程產(chǎn)生的有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出，將加重妊娠中毒癥的病情，出現(xiàn)血壓升高，蛋白尿、下肢及外陰部浮腫，甚至發(fā)生抽筋、昏迷，醫(yī)學(xué)上叫做“子癇”，處理不當(dāng)，將威脅母子的生命安全。

　　懷孕期間，經(jīng)常右側(cè)臥也不利胎兒發(fā)育和分娩。由于子宮的不斷增大，使腹內(nèi)其它器官受到擠壓。有時(shí)，下腹腔內(nèi)乙狀結(jié)腸受擠壓，使孕婦的子宮不同程度地向右旋轉(zhuǎn)，從而使維護(hù)子宮正常位置的韌帶和系膜處于緊張狀態(tài)。系膜中營養(yǎng)子宮的血管受到牽拉會(huì)影響胎兒的氧氣供應(yīng)，造成宮內(nèi)胎兒慢性缺氧，嚴(yán)重的還會(huì)引起胎兒窒息或死亡。

　　貼心提醒：懷孕期間合理的睡眠姿勢是左臥，這樣可以避免上述病變的發(fā)生。為確保寶寶、自身的健康，你從懷孕六個(gè)月以后，一定養(yǎng)成左側(cè)臥的習(xí)慣。

　　三、你睡覺前會(huì)喝很多水嗎?

　　懷孕期間，最令人討厭的一件事可能要數(shù)半夜起床數(shù)次去衛(wèi)生間小解。如果入睡前幾小時(shí)內(nèi)能控制喝水的量，可減少半夜起床方便的次數(shù)。

　　需要提醒的是，懷孕期使身體保持充足的水分很重要，所以，你應(yīng)當(dāng)確保在白天或其它時(shí)段充分“補(bǔ)水”。

　　貼心提醒：睡前盡量避免飲用含咖啡因的飲料，如汽水、咖啡、茶，如果實(shí)在想喝，也請?jiān)谠绯炕蛳挛缥缢箫嬘谩＿@樣，到晚上入睡時(shí)就沒那么興奮了。

　　四、你睡前的心情好嗎?

　　堅(jiān)持列一個(gè)“要事”清單，在晚飯時(shí)把單子列好，等到第二天再去處理單子上的事情，要確保吃晚飯時(shí)把所有的雜事都處理完，這樣在上床睡覺前你就可以放松一下了。如果你是那種半夜會(huì)因?yàn)橄肫鹉臣o迫工作而醒來的人，那就在床邊放一個(gè)記事本，這樣就可以趕快把事情記下來，然后再重新入睡了。

　　貼心提醒：懷孕之初，很多未來的準(zhǔn)媽媽會(huì)因?yàn)樾律牡絹砗图磳l(fā)生的人生重大轉(zhuǎn)變而心事重重。吃一些清淡的小點(diǎn)心，洗個(gè)溫水澡，嘗試做瑜珈，等等，這些都會(huì)使心情得到放松，從而更快更好地入睡。

　　很多女性流產(chǎn)后都面臨不孕不育的威脅，我們大家都知道多次流產(chǎn)會(huì)給我們的身體造成傷害，那么流產(chǎn)后不懷孕怎么辦?這已經(jīng)成為很多女性最困擾的事情，所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下!

　　自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后的不孕，是現(xiàn)今不少見的一種不孕類型，如果伴有閉經(jīng)，則可能使問題更復(fù)雜。不孕不育對于一個(gè)家庭的危害是非常大的，研發(fā)的3D孕育微環(huán)境診療體系對于不孕不育的治療效果極佳，治愈率高達(dá)98%，突破亞洲孕育率第一，備受矚目。

　　據(jù)臨床研究，約有三分之一的不孕婦女，有過自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)的的歷史。其中自然流產(chǎn)后不孕和閉經(jīng)的發(fā)生率較人工流產(chǎn)者高3-4倍，原因是流產(chǎn)后感染引起的輸卵管炎性阻塞，或是流產(chǎn)時(shí)子宮腔內(nèi)血液逆流進(jìn)入輸卵管，引起非炎癥性血腫機(jī)化性輸卵管阻塞，影響受孕。人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施。

　　反復(fù)多次的人工流產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮穿孔，迷走神經(jīng)亢進(jìn)綜合癥，其遠(yuǎn)期并發(fā)癥有感染，月經(jīng)失調(diào)，子宮頸管及子宮粘連，子宮內(nèi)膜異位，慢性盆腔炎，使繼發(fā)不孕率增高，人工流產(chǎn)會(huì)引起不孕，人工流產(chǎn)后1你那，如不采用任何措施而不懷孕，是繼發(fā)不孕，個(gè)別婦女在人工流產(chǎn)后會(huì)發(fā)生不孕現(xiàn)象。

　　流產(chǎn)后不孕的因素有下面幾點(diǎn)：

　　1、輸卵管炎癥阻塞

　　由于受術(shù)者有較重的宮頸炎或手術(shù)時(shí)消毒不嚴(yán)，可將細(xì)菌帶入宮腔，從而引起輸卵管炎造成輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇受精。

　　2、宮頸和宮腔粘連

　　在人工流產(chǎn)過程中，由于吸宮或刮宮過度，損傷了子宮頸管和子宮內(nèi)膜，隨后引起宮頸粘連阻塞或?qū)m腔粘連縮小，這樣精子就不能通過子宮頸管進(jìn)入宮腔，或使受精卵不能著床和發(fā)育。

　　3、閉經(jīng)

　　在過度吸宮或刮宮時(shí)，將子宮內(nèi)膜基底層吸凈，或用刮匙過度搔刮將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，使子宮內(nèi)膜不能再生，造成長期閉經(jīng)，這樣受精卵也就沒有著床之處。

　　小編寄語：大家聽了以上小編的介紹以后大家現(xiàn)在對于，流產(chǎn)后不懷孕怎么辦?這一問題應(yīng)該了解一些了吧，所以我們建議大家到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)哦，因?yàn)檎?guī)的醫(yī)院會(huì)更加的安全、傷害性小哦!

　　女性雄性激素高對于受孕十分有影響，嚴(yán)重影響著排卵所以女性雄性激素高容易導(dǎo)致不孕不育，

　　難道這是真的嗎?女性雄性激素高能懷孕嗎?針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下!

　　出現(xiàn)了雄激素高是由于多囊卵巢的病理機(jī)制，內(nèi)分泌紊亂性疾病，以月經(jīng)后錯(cuò)、不孕等癥狀，女性雄激素高能懷孕，發(fā)現(xiàn)及早治療是關(guān)鍵。

　　女性雄性激素高影響懷孕嗎?雄激素是女性體內(nèi)一種重要的性激素。主要是由腎上腺皮質(zhì)、及卵巢分泌的。在外周組織中，也能被轉(zhuǎn)化為雄激素-皋酮。

　　雄激素是合成雌激素的前體，維持女性正常生殖功能。促進(jìn)雌暮合成，是女性體內(nèi)雄激素的主要功能。保持女性陰毛、肌肉、及全身的正常發(fā)育。

　　小編寄語：大家聽了以上小編對不孕不育應(yīng)該有所了解了吧，所以我們建議女性朋友們婚前做好體檢，婚后注意適當(dāng)?shù)男菹⑴c飲食，最主要的是要保持一個(gè)良好的心情對于受孕是非常關(guān)鍵的哦!